【中医名家说】治未病科主任高加齐:肝脾同调解先天不足致多种疾患的复杂局面

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去年年底,一个10岁的小女孩被家人带到了市中医医院治未病科主任、主任中医师高加齐的门诊。

孩子瘦瘦小小,脸色苍白,走路都没力气,说几句话就喊头晕。翻开她厚厚的病历,高加齐心头一紧:先天性胆道闭锁,做过胆道修复手术,术后恢复不理想,继发了肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、重度贫血、低蛋白血症。检查报告上的数字更是触目惊心——白蛋白只有35.8g/L,肝纤维化F4期,接近肝硬化晚期,连心脏也查出了二尖瓣、三尖瓣轻度反流。一个10岁的孩子,五脏六腑几乎被病痛“轮番轰炸”了一遍。

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高加齐仔细望闻问切。舌淡红、苔薄白、脉弦细——这些中医的“密码”指向一个核心问题:正虚邪恋,就是身体正气已经被耗得差不多了,病邪却赖着不走,死死缠住不放。肝失疏泄木气过盛,克制脾土。脾为后天之本,气血生化之源。肝木乘脾,脾胃运化功能减弱,无法正常生成气血,表现为乏力、头晕。脾虚则水湿代谢失常,加之肝硬化门静脉高压,形成腹腔积液;脾失统摄,加之脾功能亢进,进一步加重贫血与出血风险。久病及肾,肝、脾、肾三脏俱虚,正气无力抗邪,故病情缠绵,表现为“正虚邪恋”。

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面对这样一个“牵一发而动全身”的复杂局面,高加齐念起:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,定下了一条清晰思路——肝脾同调,扶正祛邪。不急着和病邪“硬碰硬”,而是先把脾胃这个“后方基地”稳住了,再慢慢把肝养回来,把邪气清出去。

他以北沙参、麦冬、生地黄:滋养肝阴,柔养肝体;北沙参、麸炒白术、炙甘草:健脾益气,培补后天之本;佐以茵陈、金钱草:清利湿热,化解腹水实邪;姜竹茹、麸炒枳壳:调畅气机。整张方子,补而不滞,疏而不散,像一位老练的将领,兵分多路,步步为营。

患儿在门诊治疗两个月以后复查肝功能,白蛋白从35.8g/L一路升到了46.5g/L——正常了!孩子乏力、头晕的症状明显缓解,精神头足了,吃饭也香了。那个曾经被病痛压得抬不起头的小女孩,脸上重新有了笑容。如今,孩子仍在继续调理,高加齐坚持以肝脾同调,帮她稳住来之不易的成果,让生活质量一天天好起来。

高加齐解释,治病就像解一团乱麻,急不得。面对肝病这样的“老对手”,眼睛不能只盯着肝,要看到它下一步可能走向哪里,提前把路堵死。肝脾同调,扶正祛邪,不是“头痛医头”,而是从全局出发,一点点把身体“扳”回来。

专家简介

高加齐

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治未病科主任

主任中医师

国家中医药创新骨干人才

国医大师徐经世教授亲传弟子

专业特长

擅长治疗失眠症,肝胆脾胃病,肿瘤术后调理及生殖功能保健等。

学会任职及荣誉

安徽省治未病专业委员会副主任委员

安徽省中西医结合肿瘤康复委员会常委

蚌埠市肝病专业委员会副主任委员

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供稿:孙悦

编辑:杨莹

初审:仲晓敏

审核:张凌霞

审批:崔北勇

作者:admin

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