【重点专科】双镜联合里应外合,成功开展乙状结肠癌根治术

腹腔镜肠镜优势互补,内外科协同诊治。腹壁无辅助切口,仅有微小戳卡孔,同时严格规范进行肿瘤根治性切除,安全无创,恢复更快,堪称微创中的微创。

近期,市中医医院普外科联合脾胃科内镜中心、麻醉科,成功开展双镜联合+全腹腔镜下乙状结肠癌根治术(NOSES术,经自然腔道取手术标本)。
患者腹壁无辅助切口,仅有几处微小戳卡孔,同时又严格规范进行良恶性肿瘤的根治性切除,更安全、更无创化,术后患者身心恢复更快,此台手术堪称微创中的微创。
患者王阿姨因反复便血半月余,在市中医医院脾胃科内镜中心行电子结肠镜检查,距肛门15cm处见一大小约5cm肿物,活检病理提示:乙状结肠Ca可能,遂至普外科住院治疗。
外科刘士会主任医师、吕义贵副主任医师、庄严副主任医师经过反复讨论,制订了周密的手术计划。在电子结肠镜辅助定位下,顺利为患者实施了全腹腔镜下乙状结肠癌根治术,实现精准、微创切除肠肿瘤。
双镜联合术中情况
01

双镜联合精准定位

腹腔镜肠镜联合,二者优势互补,内外科协同诊治,实现了“1+1>2”的治疗效果。

腹腔镜在肠腔外,消化内镜在肠腔内,双镜联合实现“里应外合”,将肿瘤部位、大小、形态、与重要解剖结构距离等清晰呈现,可以精准定位肿瘤,术中直达病所,既能准确顺利切除肿瘤,又可以将手术创伤进一步缩小。

02

直肠癌无切口手术

结直肠癌不同手术切口情况对比

结直肠癌的腹腔镜手术治疗在外科已广泛应用,但一般对于腹腔镜手术的直观印象是在肚子上有几个穿刺点和一个用于去除手术标本的4~8cm长的小切口。

NOSES手术是术中经肛门自然腔道(直肠、肛门)将手术标本取出,无需再辅助腹部切口。该手术方式,在确保肿瘤根治性切除的基础上,同时避免了腹部切口,进一步减少手术创伤和疼痛,在传统腹腔镜基础上进一步减少了创伤,缩短患者康复时间。

刘士会

主任医师

主要从事胃肠外科、肝胆胰外科的研究与临床工作,擅长胃癌、结直肠癌微创手术和规范化综合治疗、危急重症疾病的抢救和治疗、小儿疝和成人疝微创手术。

在全国性专业杂志发表论文数篇,主编《外科疾病诊断与治疗学》,参编《腹部外科手术技巧》、《普外科临床疾病诊治精要》;多次荣获院级、局级先进个人及市政府嘉奖,其中2010年获全市“百名诚信服务明星”,“市优秀共产党员”,2016年获“市劳动模范”。

学会任职及荣誉

安徽省医师协会小儿外科医师分会 副主任委员

安徽省医学会小儿外科学分会 常委

安徽省儿童医疗协会小儿微创外科委员会 委员

安徽省医学会肠内肠外营养学分会儿科学组 副组长

安徽省医学会外科学分会胃肠外科学组 委员

安徽省全科医学会整合消化病分会 常委

安徽省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会 委员

蚌埠市医学会小儿外科学专业委员会 主任委员

蚌埠市医学会外科学分会 委员

蚌埠市抗癌理事会 理事

蚌埠市《淮海医药》编辑委员会 编委

供稿:李兴亚

编辑:沈月月
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