【急诊前沿】急诊科介入手术成功救治下肢深静脉血栓患者

近日，市中医医院急诊科完成院内首例下腔静脉滤器置入术，为一位下肢深静脉血栓患者及时解除了生命危险。

患者常女士“左下肢肿胀疼痛2天”入院。双下肢深静脉彩超示：左下肢动脉硬化伴斑块形成、左下肢深静脉血栓形成、左下肢大隐、小隐静脉血栓形成。

经过全面评检查，急诊科吴刘巨医生在导管室配合下为其行左下肢静脉造影+下腔静脉滤器置入术，预防肺栓塞发生。

吴刘巨医生介绍，静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺动脉栓塞，是一种严重威胁患者生命健康的疾病。在静脉血栓栓塞症防治过程中，抗凝是基本治疗，但对于存在抗凝禁忌或者抗凝失败的患者，发生肺动脉栓塞的风险仍然很高，下腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞发生，同时避免静脉血流回流障碍，防止因再发肺动脉栓塞导致的猝死。

下肢深静脉血栓的预防与治疗

下肢深静脉血栓形成是深静脉血液异常凝结，导致血液回流受阻，肢体出现肿胀、皮温高、疼痛和功能障碍。血栓脱落会发生肺栓塞等并发症，严重影响患者生活质量，且在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺梗死是临床猝死的常见原因之一。若下肢出现明显肿胀、疼痛、青紫和压痛，并伴有体温升高和心跳加速，应考虑下肢深静脉血栓形成可能，请及时就医。

下肢静脉血栓形成后，需尽可能排查高凝因素，规律、足量抗凝。病情允许时尽可能放置回收滤器，并在解除血栓危险后尽早拔除。出现滤器及双侧髂静脉栓塞至患者生活质量受损时，开通病变血管并以支架维护血管管腔是改善生活质量的可行方式。