浅谈硬膜下血肿

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北京时间11月26日凌晨,传奇球星马拉多纳在家中因心脏骤停去世,享年60岁。就在3周前,马拉多纳因为硬膜下血肿,接受了一次脑部手术。今天我们就来简单讲讲这个硬膜下血肿是个啥病。

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什么是硬膜下血肿

我们的脑组织表面覆盖着三层膜,从外到内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。当硬脑膜和软脑膜之间的血管发生破裂,就会造成硬膜下出血,形成血肿。最常见的病因就是外伤了。我们在临床中遇见的硬膜下血肿基本都有外伤史,头部受伤后,及时进行颅脑CT检查是发现这一严重疾病的非常重要也是极为必要的手段。 

 

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初期,由于出血较少,患者可能没有明显症状。随着出血量增加,脑组织受压,患者会有剧烈头痛、行为异常、头晕呕吐等颅内压增高的表现,如果未及时救治,颅内压进一步增高,则会有昏迷、死亡的危险。

 

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硬膜下血肿为何多见于老年人?

通过检索,我们找到近两年在我院检查出硬膜下血肿的患者有127例,其中60岁以上的老年人有101例,比例占到79.53%。另外据文献报道,硬膜下血肿是老年人常见的颅脑损伤,约占老年人脑外伤的30%左右,病死率约为1.3%~2.5%。为什么硬膜下血肿那么容易找上老年人呢?老年人普遍存在脑萎缩的现象,脑组织周围脑脊液增多,这就好比在盒子里晃豆腐,豆腐少水多,脑组织更容易受伤。脑萎缩还使颅内的血管受到更明显的牵拉,更易引起小血管撕裂破裂出血。很多老年人同时患有高血压、心脏病等慢性病,这都是慢性硬膜下血肿的高危因素。

 

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如何预防硬膜下血肿呢?

急性硬膜下血肿出血量大,十分凶险,患者可能失去意识,陷入昏迷,那么,我们要怎样预防硬膜下血肿呢?

首先,就是要避免受伤,骑车佩戴安全头盔,开车时系好安全带。行动不便的老年人出门最好有人陪同,走路也要慢一点,避免滑到。家里光线要充足,地面不要有电线等障碍物,要避免被绊倒。浴室、卫生间等要保持干燥,避免湿滑。家中铺设防滑地板,最好在走道、楼梯及洗手间、马桶等位置安装扶手。

其次,保持健康的饮食起居,适度锻炼,晚间视线不好,最好不要出门锻炼了。

最后,在服用阿司匹林等抗血小板和抗凝药物时应遵从医嘱,这些药物可能会增加出血风险。

硬膜下血肿虽然可怕,但是通过CT等现代化的检查手段可以及早发现,通过药物及手术治疗,可以有效减少并发症和后遗症,降低死亡率,提高治愈率。

作者:admin

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