【外科驿站】普外科:胆囊结石别大意,上腹疼痛要警惕

凌晨4点钟,一位上腹部疼痛难忍的老年患者被家人急送至市中医医院就诊。医生迅速给患者进行查体,发现患者剑突下及右上腹压痛明显,墨菲斯征阳性,询问病史得知患者去年3月份曾有过相似经历,当时诊断胆囊结石,治疗后疼痛缓解,此后未发病。医生予以上腹部CT检查提示:胆囊多发结石,胆囊炎。在给予解痉止痛等对症治疗后,患者腹痛并无明显改善,遂与普外科会诊并收住普外科进行治疗。

住院后进一步检查提示:胆囊炎,胆囊腔内及胆囊颈部多发结石。市中医医院普外科负责人、副主任医师庄严结合患者腹痛剧烈,腹部体征明显与相关检查结果,分析该患者胆囊有多发结石,且胆囊颈部有结石嵌顿,导致胆囊管道堵塞、胆汁积聚,加重了病情进展,建议患者行“腹腔镜下胆囊切除术”手术治疗。

普外科团队与患者家属进行了充分的沟通后迅速制定了手术方案。术中发现患者胆囊水肿、扩张明显,底部趋于坏疽,庄严带领的外科团队凭借娴熟操作技和默契协作,半小时左右即将患者胆囊完整切除。及时的手术干预,避免了患者胆囊坏疽穿孔的风险,其腹痛症状也再无复发。

庄严指出:因部分患者为无症状结石,胆囊结石的危险性很容易被忽视,胆囊结石的危险性与结石的大小、数量、位置等因素有很大关系,即使是无症状的结石,可能不会引起明显的危险,但仍需定期进行检查。对于有症状或存在严重并发症风险的患者,及时就医、积极治疗非常重要。

供稿:罗超超审核:杨莹

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