【健康口腔行动】口腔治疗打麻药，你害怕吗？

看牙有的时候需要打麻药

许多患者乍一听到这个消息时

会存疑，会担心，会害怕

为什么要打麻药？打哪里？怎么打？

疼吗？难受吗？有啥不良影响吗？

下面就讲一讲关于口腔麻醉

医生最希望你知道的几个问题

口腔麻醉的方式有几种？

首先，根据麻醉部位，可以分为全身麻醉和局部麻醉。

• 全身麻醉主要包括静脉麻醉、吸入麻醉、静脉吸入复合麻醉，常用于某些较大的口腔外科手术，以及低龄儿童、因精神或躯体疾病无法配合治疗的患者。此外还有使用笑气镇静镇痛的舒适化治疗。通过全身麻醉或镇静镇痛，在无意识的轻松状态下就能一次性完成复杂治疗，对于心理上来说是利大于弊的。

• 在口腔门诊进行的牙齿治疗，比如拔牙、龋坏较深的补牙、牙髓病的根管治疗治疗、口腔软组织的小手术等，最常使用的是局部麻醉。

目前常用的局麻方法有：表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。简单来讲，表面麻醉是把麻药涂在组织表面；浸润麻醉是把麻药用注射器注射到组织浅层，麻醉神经分支；阻滞麻醉则是把麻药注射到较深的神经主干的位置，从深层阻断痛觉的传导。

顺带需知的是，麻醉起效的仅仅是痛觉，而其他感觉如触压觉、温度觉，仍然是存在的。所以即使经过麻醉，在治疗过程中也并非全部感觉消失哦~

口腔治疗使用的麻药有哪些？

根据化学结构，口腔科常用的局麻药可以分为酯类和酰胺类。

•酯类局麻药有：普鲁卡因、丁卡因，容易发生过敏。

•酰胺类局麻药有：利多卡因、布比卡因、阿替卡因（又称碧兰麻），过敏反应少见，因此目前临床应用多。

局部麻醉常见的不良反应是什么？如何预防？

局部麻醉可能会出现一些不良反应，比如晕厥、过敏等，一般是与本身的健康状况有关。

• 晕厥：常由于恐惧、饥饿、疲劳及全身状况差、疼痛等因素所引起，表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢发冷、脉快而弱、恶心和呼吸困难。多为短暂的不适，严重时可出现心率减慢、血压下降、意识丧失。为预防晕厥的发生，患者应做好思想准备，避免紧张情绪，避免在空腹时进行治疗。

• 过敏：常见于使用酯类局麻药后，但并不多见。如果以前有过敏史，在打麻药前一定要告知医师。

也有一些局部麻醉的并发症与操作不当有关，比如失误将麻药打入其他组织、短时间内注射麻药量过大等，可能导致暂时性面瘫、中毒等。在正规医院的专业医师，都是经过严格考核和多年扎实的理论学习，基本不会出现局麻药使用不当的问题。

打麻药会不会影响智商？

这个问题经常引起许多顾虑，尤其是儿童家长的担忧。答案是：当然不会！

•口腔科常用的局部麻醉，仅麻醉局部神经的末端，被麻醉者神志清醒，可以随时和医生沟通自己的状况和感受。局部麻醉不会影响身体其他部位的机能，更不会对脑神经产生任何影响。

•即便是要用到全麻的手术，全麻药起效快、代谢快，手术结束后会经过分解代谢排出体外，对大脑的影响是短暂的、药理性的，而不是毒理性和创伤性的。只要由专业医师精确控制给药，都是安全的，肯定不会对大脑和智力造成过多的不利影响。

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