慢性扁桃体炎是困扰很多儿童及成人的疾病，表现为反复咽部疼痛，咽部异物感，压舌板检查可见口咽部双侧扁桃体充血肥大。很多患者可伴随睡眠打鼾，咳痰、口腔异味等，每于感冒后，扁桃体炎症易反复，至医院就诊，医生可能会建议：切除扁桃体。
扁桃体到底需不需要切呢?
慢性扁桃体炎常年反复发作，可影响呼吸道功能，炎症向周围扩散，造成临近器官感染，还可能诱发风湿免疫类疾病，如心肌炎、慢性肾炎等，因此无论对于儿童还是成人，都可行手术切除，建议尽快手术的情况如下：
反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次；
或连续2年每年感染发作不低于5次；
或连续3年每年感染发作不低于3次。
而对于儿童而言，扁桃体无炎症表现，没有反复咽痛，但有长期睡眠打鼾伴张口呼吸，需警惕生理性的扁桃体肥大伴腺样体肥大。患儿长期睡眠打鼾，可造成腺样体面容，长期夜间缺氧影响孩子发育，造成一系列问题。
扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，一般在12岁以后逐渐萎缩，随着年龄增长，睡眠打鼾可自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。因此建议患者手术的情况如下：
1.由于扁桃体及腺样体肥大导致的中重度鼻塞和睡眠打鼾，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。
2.由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
患者和家长可能有以下顾虑
1.全身麻醉，对孩子的大脑发育会有影响吗？
如今，全麻手术的麻醉技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。
2.扁桃体和腺样体切除后，会不会影响患者的免疫功能？
的确，扁桃体和腺样体做为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。但是随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，并不会降低患者的免疫力。
3.扁桃体和腺样体需要同时切除吗？
因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，可以选择单纯腺样体切除术。
4.手术怎么做？会留疤吗？出血多吗？
手术操作从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。目前，市中医医院耳鼻喉科已常规开展该手术。
