患者黄奶奶因间歇性右上腹疼痛就诊于普外科，入院后行上腹部磁共振成像平扫+磁共振胰胆管成像提示胆总管下段多发结石、肝内外胆管扩张、胆囊结石、胆囊炎。普外科主任、副主任医师庄严考虑患者高龄、体质较差，充分评估患者病情后，为最大程度减少手术创伤，决定在腹腔镜+胆道镜双镜联合下行手术治疗。
术中胆道镜探查胆总管显示，患者胆总管下段被结石堵塞，导致手术难度增加。在庄严主任的细心操作下，手术顺利完成，患者恢复良好后出院。
普外科此前成功救治一名肝功能受损严重并伴随感染性休克的急性化脓性胆管炎患者，在庄严主任带领下，行胆总管切开引流+胆道镜检查+T管引流术，患者恢复良好。
主要症状为胆绞痛、黄疸、突发性右上腹绞痛等，未及时治疗的胆总管结石或可并发急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血、胆源性肝硬化、胆管癌、胆源性胰腺炎，其中急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染，是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重表现形式。主要为多器官系统衰竭，肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损，构成严重组合。如果病情进一步发展，胆道梗阻与胆道高压不解除，则危及患者生命。
