·冠心病的发病现状是怎样的？
冠心病是一种慢性非传染性疾病，随着社会经济发展、居民生活方式改变及社会老龄化进程加快，冠心病已成为我国、乃至全世界范围内导致居民死亡的首要原因，目前，我国心血管病危险因素水平持续升高，心血管病死亡占人口总死亡数的40%左右，其中由冠心病导致的死亡人数逐年上升，截至2012年冠心病死亡率已接近1/1000。冠状动脉介人治疗技术的迅速发展使得世界范围内冠心病致残、致死率明显下降，并能显著改善患者的预后。但对于加快冠心病发生与进展的心血管危险因素的上游干预作用却不大，这也是冠心病发病率持续攀升的关键原因。面对众多的心血管疾病，我们重点关注其诊断和急性事件的抢救与治疗，但针对心血管事件反复再发的继续治疗即二级预防，却未得到应有的关注或重视，由此导致患者病情反复及后续高额的医疗费用。
大量的医学研究表明，以运动疗法为核心的心脏康复在纠正心血管危险因素、降低心血管病死亡率以及改善心血管病患者生活质量等方面获益确切，并具有较好的花费一效益比，因而作为心血管疾病二级预防的标准治疗陆续被写入各国的治疗指南中。在临床实践中，发达国家心血管死亡率的大幅度下降即得益于心脏康复及二级预防，而在我国，心脏康复尚处于起步阶段。
·何为心脏康复？
心脏康复是促进健康生活方式、延缓或逆转心血管疾病进展的综合干预手段，用以确保患者生理、心理及社会功能恢复到最佳状态并促使他们回归社会。心脏康复的目标明确，但方式却不是一成不变，具体内容包括以下5个方面:改善生活方式、身心健康、循证用药、评估与改善生活质量和职业康复。
·冠心病的心脏康复程序是怎样的？
冠心病的心脏康复是涉及医学评价、运动处方、心血管危险因素矫正、教育、咨询及行为干预的综合长期服务程序，其中运动疗法是关键，它是在常规药物治疗的基础上制定有目的、有计划、有规律的康复运动。基于心脏康复有效性的循证医学证据，目前各国遵循的心脏康复模式比较倾向分为3期，即I期(院内康复期)、Ⅱ期(院外早期康复或门诊康复期)、Ⅲ期(院外长期康复期)，其中Ⅱ期康复是冠心病康复的核心阶段。Ⅱ期康复运动处方如下：
1、有氧运动
运动形式：行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏车、划船等。
运动强度：50%-80%的目标心率（220-年龄）。
运动时间：20-40 min/次。
运动频率：3一5次/周。
2、阻抗运动：俯卧撑、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带等。
运动强度：上肢为一次最大负荷量的30%-40%，下肢为50%-60%，每次训练8一10组肌群，每组8一12次。
运动时间：10-15 min/次.
运动频率：2一3次/周或1次/2d。
3、柔韧性运动：瑜伽、肢体拉伸等,
运动强度：有牵拉感，无明显疼痛，逐步增加。
运动时间：每个动作15-60 s，重复4次以上.
运动频率：> 10 min/d，7次/周.
冠心病的心脏康复及二级预防（一）
