【影诊园地】影像科为您专业解读碘对比剂输注安全专家共识

随着医学影像学的发展、放射诊断技术的广泛应用及介入诊疗的不断深入,碘对比剂的使用也越来越广泛。如何安全有效地使用碘对比剂,从而最大程度降低对患者的伤害,已成为国内外专家学者关注的重点。

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碘对比剂简介

碘对比剂作为影像检查中的常用药物,其用药安全也备受关注。最常见的不良反应以皮肤症状为主,如瘙痒、荨麻疹,此外还可出现面色潮红、血管炎等。轻者表现为头痛、恶心与呕吐,重者可发生呼吸心跳骤停、血管性水肿及意识丧失等。

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碘对比剂类型

依据其能否在溶液中电离出离子分为离子型和非离子型对比剂2类,依据人体血浆渗透压又可分为高渗、次高渗和等渗3类。目前因非离子型对比剂的安全性明显高于离子型对比剂,因而应用广泛。

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碘对比剂适应症及禁忌症

绝对禁忌证:甲状腺功能亢进未行治疗者。

高危人群

⑴碘对比剂过敏史;

⑵不稳定性哮喘者;

⑶糖尿病;

⑷肾功能不全者;

⑸心肺疾病者;

⑹痛风者;

⑺有其他药物不良反应或过敏史;

⑻脱水或血容量不足者;

⑼血液疾病者;

⑽高胱氨酸尿者;

⑾特殊人群,老人,婴、幼儿,妊娠和哺乳期妇女等。

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关于地塞米松

CT 增强扫描过程中非离子型碘对比剂所致不良反应多为轻度,是否需要预防性使用地塞米松存在争议,缺乏多中心大样本随机对照研究及系统评价。建议临床医师严格把握地塞米松用药指征,以规避潜在用药风险。

供稿:卢喜龙

编辑:杨莹
校检:仲晓敏
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监审:杨勇飞

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