【影诊园地】不明原因丢三落四、记忆力下降?可能是海马出了问题!市中医医院3.0T磁共振海马成像来帮您

54岁患者有脑梗死病史,近几年来无诱因下出现反应迟钝、丢三落四,未予重视。近日患者自觉记忆力下降明显,为明确病因,到蚌埠市中医医院就诊,医生拟“阿尔茨海默症”。

影像科对该患者进行了3.0T磁共振(MRI)海马成像检查,MRI表现为左侧海马体积缩小,左侧萎缩,符合阿尔茨海默症的影像学表现。

海马体是承载机体认知功能的重要脑区域,在人类的学习认知、记忆和情感等方面起到重要的作用。海马的病变可引起癫痫、阿莫茨海默病等。MRI是评估海马相关疾病的主要影像学检查方法。

市中医医院影像科的海马MRI扫描方案包括常规颅脑扫描及针对海马的序列。推荐使用3.0TMRI扫描仪,采用层厚1mm、无层间距的各向同3D-T1WI、并获取垂直于海马长轴的斜冠状位及平行于海马长轴的轴位图像,对于显示海马结构及评估海马体积有显著优势,斜冠状位T2WI及T2-FLAIR能清晰显示海马内部结构。DWI为海马血管性疾病、感染及肿瘤等疾病的诊断提供重要信息。正常海马信号与灰质相同。当疑诊感染或肿瘤时,增强扫描可以获取更多信息。

市中医医院还开展了MR功能成像如灌注加权成像(PWI)、扩散张量成像(DTI)、静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)等新技术对于AD患者的早期诊断和早期的临床干预提供了重要价值。
1.海马的解剖

海马正常 MRI 解剖:海马包括海马本及齿状回。海马是一个小而复杂的解剖结构,位于颞叶内侧的一种双层灰质结构,突出于侧脑室的颞角,构成侧脑室下角底内侧壁,外形形似海马。海马表面浅分叶,称为海马趾。海马本部分为海马头、体、尾。

2.动脉血供

动脉血供:海马供血来自于大脑后动脉主干及分支(海马前、中、后动脉),海马前动脉供应海马头部,而海马中、后动脉则是海马体和尾部。

动脉血供:海马供血来自于大脑后动脉主干及分支(海马前、中、后动脉),海马前动脉供应海马头部,而海马中、后动脉则是海马体和尾部。

供稿:吴梦园

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