【影诊园地】市中医医院成功开展痛性眼肌麻痹综合征磁共振检查技术

蚌埠市中医医院影像科近日开展的痛性眼肌麻痹综合征磁共振检查新技术，为眼科患者明确诊断和科学治疗提供了更可靠有效的影像学依据，标志着医院影像科实力的进一步提升。

什么是痛性眼肌麻痹综合征?

痛性眼肌麻痹综合征常为急性或亚急性起病，发病无性别差异，以壮老年多发，病程一般1～6个月，表现为急性视神经炎或球后视神经炎，可见视神经萎缩、眼肌麻痹、复视、核间性眼肌麻痹、旋转性眼球震颤、可放射到额部或颞部的眼球后眶区周围剧烈疼痛。大多数为持续性胀痛、刺痛或撕裂样剧痛。病变累及视神经可出现视力改变，亦可使眼球、眼眶部静脉回流受限导致眶内淤血，如眼睑浮肿、结膜充血，也可看视乳头水肿。

磁共振检查在诊断中起关键作用

痛性眼肌麻痹综合征常首诊于眼科，且病因复杂。磁共振检查对诊断本病起关键作用，不仅有助于排除可能累及到海绵窦的其他病变，而且痛性眼肌麻痹综合征对激素敏感，早发现，早期治疗更有效。如果失去最佳治疗时间窗，可能会遗留眼肌麻痹的后遗症。

MRI表现：MRI眼眶T2 WI和增强T1WI，轴向(A和B)和冠状位(C和D)，显示T2中间信号和造影后增强的右海绵窦增厚(长箭头)，延伸至眶上裂(短箭头)。

增强磁共振是眼肌麻痹综合征影像检查首选

增强磁共振可提示海绵窦信号从眶上裂直到眶尖的异常增大及扩展, 局部可见软组织肿块,T1WI呈等信号或稍低信号, T2WI呈稍高信号;海绵窦周围间隙变窄或消失,在冠状位T1WI上显示最清楚;轴位T2WI及MRA能较好地显示颈内动脉的改变, 眶内病变信号强度与眼外肌相同，因此采用脂肪抑制和强化，显示病变更清晰。

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