【影诊园地】市中医医院准确鉴别诊断是否患有冠状动脉扩张症

冠状动脉扩张患者可能没有典型临床症状,但后果严重。市中医医院512层能谱CT可对冠状动脉疾病作出准确的诊断及分型,为临床提供冠状动脉的解剖及血流动力学信息,有助于早发现、早治疗。
真实病例

提到冠状动脉疾病,人们首先想到的是冠状动脉狭窄。但在冠状动脉CTA检查中,常常发现部分患者的冠状动脉不仅不窄,反而增宽(粗)。近日,中医医院影像科成功开展冠脉CTA检查并诊断出一位冠状动脉增宽的病例,这就是我们谈到的冠状动脉扩张症(CAE)。

临床诊断为冠心病的33岁患者行冠状动脉CTA检查如下:

正常冠状动脉从近至远均匀轻度变细,本例冠状动脉三大分支血管管径粗细不均,可见LAD、LCX近中段管腔稍宽、RCA近中远管腔稍宽。

什么是冠状动脉扩张症?

冠状动脉是给心脏提供血液的动脉,分左右两支走行在心脏表面。冠状动脉扩张(CAE)是一种比较少见的冠状动脉异常,由各种原因造成冠状动脉局限性或弥漫性扩张超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上,超过2倍以上的局限性扩张则被称作冠状动脉瘤(CAA)。

近年来,越来越多影像证据发现冠心病例中狭窄的冠状动脉合并扩张或冠状动脉瘤。冠状动脉扩张症患者可能没有典型临床症状,也可能会出现典型症状心绞痛、突发胸闷、呼吸困难等,严重甚至可能猝死。

 冠状动脉扩张症的检查

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冠状动脉CTA检查是评价冠状动脉扩张症(CAE)的首选无创成像手段,512层能谱CT转速快、受心率影响小,图像分辨率高,辐射剂量降低,该检查对于冠状动脉管腔直径、瘤体大小、瘤内血栓及钙化情况等的评价非常准确,并且可以观察瘤体与毗邻组织的关系,对CAE可作出准确的诊断及分型,同时还可排查冠状动脉起源异常、心肌桥及胸部大血管疾病。

患有冠状动脉扩张的患者如果及时采取治疗方案,效果是比较好的,但如发生病变,不及时治疗,可能会导致病情严重变化,影响生命安全。

市中医医院512层能谱CT可以对冠状动脉疾病作出准确的诊断及分型,为临床提供冠状动脉的解剖及血流动力学信息,有助于冠状动脉扩张症的早发现、早治疗。

作者:admin

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