【重点专科】肝肿瘤破裂出血危急，介入治疗挽救生命

近日，市中医医院成功完成首例“经导管肝动脉栓塞术”，实现肝脏破裂出血治疗新突破。
患者张先生20年前因腹痛于外院行小肠部分切除术，术后病理示肠道间质瘤，2年前出现肝脏多处占位，因无法手术，当时采用口服药物靶向治疗。
近日，因上腹部疼痛前来市中医医院寻求诊治，上腹部CT平扫+增强：肝右叶巨大富血供占位（最大约12.8cm）伴出血坏死，肝内多发转移灶，考虑恶性可能，且腹腔有积液，情况危机。
吴刘巨医生，丁永为主任和外科庄严主任经过全面的评估及检查，决定于导管室局部浸润麻醉下行TACE术（肝动脉化疗栓塞术）。DSA造影见肝右叶以肠系膜上动脉供血为主，实质期可见肝右叶大片肿瘤染色影，微导管超选入肝右叶责任血管，栓塞后肝右叶肿瘤染色基本消失，成功止血。
吴刘巨医生指出:相较于传统的外科手术切除术创伤较大，并发症出现机会相对较多，手术死亡率可达1%-4%，经导管肝动脉栓塞介入治疗具有创伤小、成功率高、并发症少、中远期疗效可靠等特点。对于肝癌的治疗益处较多，若术前行动脉栓塞，可使肿瘤体积缩小，血供减少，便于手术操作，减少肿瘤复发和播散。肝动脉栓塞介入术，非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗手段，可为根治手术创造条件。肝转移较肝细胞治疗效果差，也可通过介入治疗，持续灌注化疗药物，使肝脏转移灶得到一定控制。

急诊出血介入治疗的优势

急诊出血，临床上常严重危及健康与生命。常见出血相关疾病有主动脉夹层、颅内出血、消化道出血、肿瘤破裂出血和外科围术期出血等。
急诊出血介入治疗方式包含栓塞材料封堵血管、开通分流、支架植入、使用血管收缩药物等。将诊断与治疗、外科与介入等多学科技术融入到疑难出血急救中，显现出急性出血介入治疗优势，发现出血同时进行止血。
医生简介
吴刘巨
主治医师

曾多次于蚌医一附院、二附院介入科进修，擅长实体瘤的栓塞介入、出血性疾病、外周血管的介入治疗及急危重症的诊治。

丁永为

主任医师

原蚌医附院、省肿瘤医院肿瘤内科主任医师，副教授，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，省抗癌协会中西结合专业委员会委员、癌症康复专业委员会副主任、淋巴瘤专业委员会副主任，首创提出肿瘤对数杀灭定量评价方法和存活肿瘤细胞对数动力学肿瘤可治愈性评价方法。

供稿：吴刘巨

编辑：沈月月

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作者：admin

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