【三仁国医】口眼歪斜无须忧,温针灸治显奇效

何为面神经麻痹

面神经麻痹是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状,病因主要有感染、卒中、肿瘤、外伤等。面神经从颅内中枢发出,分布在面部,支配面肌运动。面神经通路较长,其中任何一处面神经运动神经元受损,均可导致面神经麻痹。根据面神经损伤部位不同,可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹,中枢性面神经麻痹主要表现为病灶对侧下部面肌瘫痪,而周围性面神经麻痹主要表现为病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。

典型案例

53岁的男患者,晨起刷牙时发现,右侧皱眉困难,右口角歪斜,漱口时口角漏水,右眼睑不能完全闭合而露白,吃饭时右颊内塞饭,鼓腮漏气。患者及家属担心是大脑出现异常,当即前往当地医院进行CT颅脑平扫等检查,结果却显示“未见异常”。看到结果,患者一家疑惑不已,经多方问诊后得知中医治疗此病多有疗效,遂至蚌埠市中医医院康复中心求治。

辨证施治

汤杰杰主任查体发现,患者右额纹比左边浅、少,右侧鼻唇沟较左侧浅,不能努鼻,鼓腮时右口角漏气,诊断为周围性面神经麻痹。中医学属“面瘫”、“口眼歪斜”范畴。《灵枢·经筋》云:“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为噼,眦急不能卒视”“足阳明之筋……引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋驰纵缓,不胜收故僻”。病因病机多为劳累过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,以致风寒或风热乘虚而入面部阳明、少阳经脉所致气血痹阻,筋脉失于濡养,迟缓不收,故出现歪斜。

中医解读

《针灸逢源》:“口喎先须申脉详,颊车合谷与承浆,喎斜添人地仓穴,不效翳风听会良”,记载了头面取穴、手三阳经穴为主的治疗取穴原则。汤杰杰主任选取攒竹、阳白、合谷、地仓、颊车、翳风、承浆等穴进行针刺,其中翳风穴采用温针灸疗法。

汤杰杰主任指出,翳风穴解剖位置深层为茎乳突孔,面神经干穿出部位,既在病变部位又是祛风要穴,是治疗面瘫的常用穴位。温针灸翳风穴可祛风散寒、通调气机,在针刺艾灸复合刺激作用下,能快速消除面神经病变部位炎症,修复神经,从而缓解耳周疼痛,改善口眼歪斜症状。

两个疗程后,患者饮水漏水、饮食塞饭基本消失,皱眉活动尚可,眼睑可闭合且无露白,可正常鼓腮,额纹较前也增多、变深。

蚌埠市中医医院康复中心是中西医结合比较完备的康复科室,在促进病伤、残者康复,伤残功能障碍的预防、评定和处理等问题有丰富临床经验。康复中心经过整合优化、全新升级投入使用,开设有门诊及病房,是集康复临床、教学、科研为一体,以中医传统特色康复结合现代康复学的理论及治疗方法为诊疗特色的专科。设有各种治疗室,配备先进康复治疗训练设备,拥有结构合理、经验丰富的康复医师及治疗师队伍,开展以现代康复治疗技术为主的神经肌肉促通术、关节松动术、步态及平衡功能训练,能够提供物理治疗、作业治疗、言语与认知治疗,并配合中医传统康复疗法,使患者最大限度改善功能障碍,提高生活自理和工作能力。
专家简介
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