【重点专科】骨伤科微创脊柱内镜技术,成功治愈腰椎间盘突出

蚌埠市中医医院骨伤科团队成熟运用单侧双通道脊柱内镜技术(UBE),成功实施多例下腰椎间盘髓核摘除术,为腰椎间盘突出症患者解除了痛苦,推动医院微创脊柱外科技术全面发展。

近日,市中医医院骨伤科团队成功运用UBE技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique,单侧双通道脊柱内镜技术)实施下腰椎间盘髓核摘除术,为腰椎间盘突出症患者解除了痛苦。

目前,蚌埠市中医医院骨伤科已成熟开展多例UBE技术手术,推动医院微创脊柱外科技术的全面发展。

60岁的李女士,5年前开始,时常感受到腰痛,右腿放射性疼痛,近期症状进一步加重,寸步难行。今年6月底,李女士来到市中医医院骨伤科就诊,神经学查体显示,李女士右侧直腿抬高阴性,加强试验阳性;右小腿外侧针刺觉减退,右下肢肌力减退,右侧跟腱反射未引出。检查提示右侧腰4腰5椎间盘突出,症状、体征与影像学表现相符,明确诊断为腰椎间盘突出症。

结合患者情况,医院骨伤科团队决定舍弃传统手术方案,为患者实施UBE 技术下腰椎间盘髓核摘除术。

术前,骨伤科团队为李女士设计了严密的手术方案,做了充分准备,骨伤科主任、副主任医师柳传江带领主治医师赵爽等为李女士做了细致的体格检查,详细询问了病史。

6月23日,李女士在市中医医院接受了UBE技术手术。首先进行精确体表定位,在椎旁1.5cm、目标椎间隙上下各做1个1cm左右的手术切口,分别用于插入观察内镜和手术器械。在内镜辅助下,利用射频处理软组织,显露病变椎间隙周围解剖结构。利用磨钻磨除临近椎板上下缘及关节突内缘,显露黄韧带止点,咬除黄韧带暴露硬膜及神经根外缘。随后,使用神经拉钩保护神经根并将其拉向内侧,暴露椎间盘。椎管内射频处理椎间盘表面血管,尖刀环形切开纤维环后,利用髓核钳切除切除突出椎间盘组织,并进一步伸入椎间隙切除残存髓核组织,手术顺利完成。

术后李女士即刻感到下肢疼痛症状明显缓解,3天就能离床活动,取得了满意效果。李女士为表示感谢,特为骨伤科送来“医术精湛传四方,医德高尚暖人心”的锦旗。

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UBE技术优势

UBE 技术即单侧双通道内镜技术,是近年新兴的一种脊柱微创技术。对于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,传统的手术方法需要做3~5cm左右的手术切口,且需要完整剥离椎旁肌方可显露手术部位。UBE 技术则无需广泛剥离椎旁肌,对软组织损伤很小。术中仅需做两个1cm左右的切口,一个为观察通道,插入观察用的内镜,另一个为器械操作通道,可插入传统脊柱外科手术器械进行操作。

相对于单通道的脊柱内镜技术,UBE 技术在保证微创效果的同时,由于可使用传统脊柱手术器械,手术效率更高,更符合医生的操作习惯。手术是在水介质中进行,视野更为清晰,安全性更高。

目前UBE技术主要用于腰椎减压及融合术,同时也适用于各种颈椎、胸椎和腰椎的退变性疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、颈椎病等。

 

供稿:赵  爽

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