【重点专科】腹腔胆道双镜联合微创治疗结石症,市中医医院普外科手术水平再上台阶

蚌埠市中医医院外科门诊,7月收治了一位“反复右上腹部胀痛不适5年”的病人,考虑为胆囊结石,给予住院治疗。入院后经腹部CT及磁共振检查提示胆囊结石,胆总管增粗,直径1.5厘米,未见明显结石。

经过科室认真讨论,缜密计划,决定行腹腔镜胆囊切除,腹腔镜联合胆道镜即双镜联合胆道探查,手术中发现胆总管增粗,切开胆总管,胆道镜取出结石,证实了术前诊断;观察胆总管上下通畅,决定一次性缝合,不放“T”管外引流。

这例手术的成功,标志着蚌埠市中医医院普外科肝胆系统疾病治疗再上新台阶。

双镜联合治疗胆总管结石不放“T”管外引流,直接缝合胆总管的优点是:避免患者术后疼痛,切口感染,创伤小,恢复快;避免患者术后腹部两个月左右带“T”管的痛苦,提高了生活质量;避免患者再入院拔除“T”管的麻烦与痛苦。

分为原发性和继发性的胆总管结石,是消化系统常见疾病,微创手术已成为主要治疗方式。传统的胆囊切除术+胆总管探查“T”管引流,切口大,术后疼,恢复慢,腹腔镜、胆道镜双镜联合是目前微创趋势,胆总管缝合更减轻了病人痛苦和负担。

医生建议,胆总管结石患者应注意日常饮食卫生、低脂,坚持锻炼,控制体重,规律均衡膳食可在一定程度上预防结石症的复发。

 

科室概况

普外科是蚌埠市中医医院重点支柱学科之一,经过30多年发展和几代外科人努力,医疗设施先进、技术力量雄厚,配有进口3D腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜、强生超声刀等一系列先进设备,可开展普外科各级手术,尤其是以腹腔镜为主的微创手术。

手术治疗疾病范围:

甲状腺疾病:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等;

乳腺疾病:急慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)等;

食道疾病:食道返流性疾病(食道裂孔疝、返流性食道炎)等;

胃和小肠疾病:胃肠息肉及憩室、胃良恶性肿瘤、胃和十二指肠出血、肠粘连、肠梗阻、肠瘘、肠道息肉、肠道肿瘤、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血(便血)等;

肝胆疾病:肝囊肿、肝脓肿、肝外伤、急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石);

胰腺疾病:急慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺外伤等;

脾脏疾病:各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科范围;

血管疾病:体表和体内的血管瘤、静脉炎、下肢大隐静脉曲张;

各种腹壁疝:腹股沟疝、各种切口疝等;

普外科其他疾病:腹部外伤、急腹症(各种急慢性腹痛)、蜂窝织炎、丹毒、破伤风、咬蛰伤、腋臭微创手术等。

专家简介

于伟

副主任医师

专业特长:普外科肝胆胃肠甲状腺乳腺等疾病外科规范化治疗及微创治疗,发表SCI论文一篇,作为第三主编参与编著一部。

社会任职:中华医学会外科学会委员、全国卫企管理协会疝与腹壁外科产业及临床研究第七分会委员、安徽省疝与外科专业委员会理事、安徽省中医药学会外科学会委员、安徽省胆石联盟理事、安徽省微创医学会结直肠专委会委员、蚌埠市抗癌协会理事、蚌埠市急诊医学会委员、蚌埠市外科学会委员。

供稿:于   伟

编辑:沈月月
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