【医学科普】植入心脏支架后,能否做核磁共振?听听介入科医生怎么说——

心脏植入支架后能做磁共振吗?  

许多人误认为支架是金属做的,而核磁共振会让金属产生热量并且导致支架移位。

事实上不是所有的金属在磁场里面都会出现产热反应,而支架里存在着可以出现产热现象的金属铁元素,由于含量极少,支架产生热量足以被流动的血液带走,可以忽略不计,所以不会发生移位。

一般来说,由于术后的组织生长,植入的冠状动脉支架可以被进一步固定,并且患者术后6~8周后在3.0T心脏磁共振检查是安全的。临床没有发现MRI检查增加支架血栓形成、发热、粘附不良、支架移位、再狭窄等现象。

心脏磁共振成像甚至在冠状动脉支架植入后2周也具有安全性。大多数受试冠状动脉支架在植入后的任何时间接受3.0T以下的磁共振检查是相对安全的。冠脉支架都经过测试,并且已经注明 MRI 安全,而存在弱磁性支架植入 6 周后行 MRI 检查也是安全的。

放完支架就解决问题了吗?

在支架融合初期,支架在血管中呈裸露状态,容易导致血管再闭塞。支架表面通常涂有抑制血管内皮增生的药物,虽然解决了再狭窄问题,但增加了支架融合的时间和血栓出现的风险。所以,此时需要进行有效的抗血小板治疗。

装支架后,建议进行12个月以上的双联抗血小板治疗,如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,且如果“三高”等导致冠心病的危险因素没有去除,血管的其他位置依旧有狭窄可能。

因此,装过支架的患者依然需要长期服用他汀类药物、扩张血管药物、改善心肌营养代谢的药物。要控制好血压、血糖、血脂、血小板,不然血管可能还会有新的狭窄堵塞。

支架植入血管后能用多久?

支架是一个金属制品,植入血管后,慢慢就融入血管壁,起到支撑的作用。如果严格按医生所说,服用阿司匹林、他汀、氯吡格雷(波立维)等一系列降脂调脂的药物。同时,又能严格按医生建议,调整生活状态,保证健康饮食,而且运气不差的话,那么放置的支架能用10年以上。

供稿:周兆鹏

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