事实上不是所有的金属在磁场里面都会出现产热反应,而支架里存在着可以出现产热现象的金属铁元素,由于含量极少,支架产生热量足以被流动的血液带走,可以忽略不计,所以不会发生移位。
一般来说,由于术后的组织生长,植入的冠状动脉支架可以被进一步固定,并且患者术后6~8周后在3.0T心脏磁共振检查是安全的。临床没有发现MRI检查增加支架血栓形成、发热、粘附不良、支架移位、再狭窄等现象。
心脏磁共振成像甚至在冠状动脉支架植入后2周也具有安全性。大多数受试冠状动脉支架在植入后的任何时间接受3.0T以下的磁共振检查是相对安全的。冠脉支架都经过测试,并且已经注明 MRI 安全,而存在弱磁性支架植入 6 周后行 MRI 检查也是安全的。
装支架后,建议进行12个月以上的双联抗血小板治疗,如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,且如果“三高”等导致冠心病的危险因素没有去除,血管的其他位置依旧有狭窄可能。
因此,装过支架的患者依然需要长期服用他汀类药物、扩张血管药物、改善心肌营养代谢的药物。要控制好血压、血糖、血脂、血小板,不然血管可能还会有新的狭窄堵塞。
