此病有一小部分经休息可自愈,但也有相当部分迁延不愈。
周围性面瘫一般急性起病,出现症状前多有吹风、饮酒或受凉史,常在发病前1~3天出现耳后或乳突区或一侧头部连及颈项部疼痛等前驱症状。患者常在晨起时发现口角漏水,从而就医,一般3~4天达高峰,部分可能延长至1周。症状最为严重的,表现为面部一侧板滞、麻木、松弛,不能蹙额、皱眉、露齿、鼓颊。
因此,第一周被视为周围性面神经炎的急性期,第二周至半年为恢复期,半年以上仍不能恢复为后遗症期。
中医则认为,早期的针灸、中药干预,更有利于缩短病程,加快恢复,但需要注意针刺的手法。
针灸科副主任黄斌接诊,观察发现刘先生右侧鼻唇沟浅,右侧额纹浅,右眼睑闭合不严,无味觉减退,无外耳部疱疹,舌淡胖,苔白稍腻,脉紧,寸脉稍浮。患者自述两天前开始有右侧后头部胀痛,查头颅CT未见明显异常。
黄斌副主任认为,患者病位较浅,中药与针刺配合即可快速见效,遂予中药5剂口服,温针灸每日一次,针3天休1天。一个疗程后复诊,患者右侧额纹、鼻唇沟基本完全恢复,眼睑闭合紧实,示齿、鼓腮两侧对称。从发病到治愈,不过一周。
面瘫因病位深浅不同,恢复时间各异。刘先生病势较轻,加之治疗及时、对症,所以恢复较快。一般而言,面瘫的恢复周期在3周左右,因年龄体质而稍有差异,但因病毒侵袭面神经所致的面瘫恢复相对较慢。若病毒侵袭到面神经膝状神经节而致的面瘫则最为顽固,有一部分会遗留后遗症状。
总之,无论病位深浅,早期针灸中药干预治疗面瘫恢复,有百利而无一害。

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