肺病科主任、副主任医师郜启全在详询患者生活习惯、病史后,完善胸部CT检查,提示左肺门占位伴纵隔淋巴结肿大,两肺多发小结节考虑转移灶,两肺感染。安排患者做支气管镜检查,结果为左肺上叶固有段管口外压性狭窄,左肺上叶支气管肿瘤,左上肺鳞状上皮高级别上皮内瘤变,局部癌变。诊见:咳嗽咳痰,偶有咯血,左侧胸痛,胃纳欠佳,二便调,舌红、苔薄白腻,脉弦。
西医诊断:肺鳞状细胞癌考虑。
中医诊断:肺积,痰瘀互结证。
去年12 月复诊:经过4个疗程的化疗后,曾反复异常的肝功能,西医予护肝药治疗,已恢复正常。诊见:疲乏无力,胃纳差,大便或溏泄,或黏腻不爽,腰膝时感酸软,偶感头晕,舌红、苔白腻,脉弦细。治以益气健脾和胃、清热解毒散结。服药 14 剂后再诊,患者诉气力较前恢复,胃纳腰酸改善。既已见效,守方,其后依诊辨证加减药物,续服至今。
半年后的近期复查,患者胸部CT肿块明显缩小,肝功能无殊。目前,患者生活质量良好,疗效稳定,药物耐受性好,将继续采用单抗治疗并联合中药口服,定期随访。
郜启全主任组织团队在运用中药辅助单抗方案治疗患者时,以化疗及免疫治疗药物为帅,辅以攻邪之药为兵马,助以补益之药为粮草,攻补适当,中西结合,重调新型君药和臣佐之药关系,方能在攻克癌毒之敌时屡攻屡补,屡战屡胜。


