【重点专科】中医特色疗法成功根治婴幼儿肛瘘

蚌埠市中医医院肛肠科对肛周常见疾病及疑难杂症有丰富诊治经验,擅用微创手术特别是采用中医特色疗法切开加挂线术治疗肛瘘,配合中药熏洗,既保护肛门功能又起到根治效果。

近日,蚌埠市中医医院肛肠科收治了两个小患者,一个一岁零五个月,另一个只有五个月大,都是还不会说话的婴幼儿,一开始都是屁股上肿起了个包,没想到越来越大,反复破溃流脓,带到医院检查才知道患上了肛瘘,可把家长急坏了。

肛肠科孙正辉副主任中医师、洪玲主治医师采用中医特色疗法切开加挂线术治疗,既保护了肛门功能又起到根治效果,配合中药熏洗,患儿很快就痊愈出院了。

专家介绍

孙正辉

副主任中医师、肛肠科主任、学科带头人

毕业于安徽中医药大学,先后在南京市中医院、上海龙华医院进修学习,是安徽省中医肛肠学会常务委员、安徽省中西医结合肛肠学会常务委员。从事肛肠科临床工作20余年,对痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛周常见疾病及疑难杂症有丰富的诊治经验。擅用微创手术(PPH、RPH4等)治疗重度痔、混合痔、环状痔,痛苦少、疗程短、效果好。

洪玲

主治医师

毕业于蚌埠医学院,从事肛肠临床工作20余年,先后到北京广安门中医院、安徽中医药大学第一附属医院、南京市中医院进修学习,临床经验丰富。擅用微创方法(痔套扎术)治疗痔疮,简便、安全、有效,病人痛苦少,是一种与现代人快节奏生活相适应的治疗手段。

 

医学知识

问:什么是小儿肛瘘?

发病初期常在肛门周围出现肿块,可大可小。有的肿块形成一个局部慢性的硬结,长期不溃破;有的肿得厉害,甚至溃破,溃破出脓后局部缩小,然后形成一个瘘管。起初是一处,随着病情发展,有些患儿变成两处,由一侧变成两侧,呈对称状。这种病一旦发生,要在早期尽快治疗。如果处于急性期,切开排脓则是最佳选择。

从发病年龄上看,基本在月子里出现,患儿有几天、十几天大的,也有几个月大的,而且基本都发生在男婴身上,占比达95%以上。

问:小儿肛瘘是怎样发生的?

第一,先天因素。有研究表明,肛瘘的发生和体内雄激素分泌相关。男婴体内的雄性激素比较旺盛,所以肛腺比较发达。雄激素分泌旺盛为感染提供了前提条件。

第二,肠道菌群紊乱。婴儿刚出生时肠道无菌,随着进食,肠道逐渐有了细菌,刚开始的时候是有益菌占比较多,若小儿出现腹泻的症状,表明肠道菌群紊乱,此时有害菌增多。与前面的因素叠加,造成了肛周脓肿,最后形成肛瘘。

第三,免疫力低下,这也可能是婴幼儿发生肛瘘的原因。孩子在断奶期,从妈妈体内带来的抗体逐渐消失,且自身抗体还没有形成时,幼儿免疫力较低,此时有可能发生肛瘘。

可见,婴幼儿的肛瘘发生原因和成人还是有一定区别的。

问:小儿肛瘘有哪些特点?

第一,存在自愈可能。如果说成人肛瘘有5%的自愈可能,小儿肛瘘则有20%的自愈可能。怎么判定孩子不需要手术,能够自愈呢?首先,从时间跨度来看,至少有半年到一年的时间,没有出现局部红肿、再出脓、再疼痛等炎症症状。其次,还需要做指检,明确局部硬结基本消失,或已经很细,尤其是硬结和肛门中间的条索已经很细,甚至是完全消失,此时可判定暂时不需要手术。

第二,小儿肛瘘很少是高位的,但病情复杂。因小儿结构发育不成熟,手术风险大,有些家长会拖延导致延误治疗时间,随着时间的发展,会逐渐出现更多瘘管,两个、三个、四个……都很常见。

问:小儿肛瘘可用中药治疗吗?

孩子红肿或者脓肿期,都可以用中药。中药有坐浴的、有外涂的,均可取得较佳疗效。但部分家长一看孩子得了这个病,就上网查,看到网络上部分内容把中药作用无限夸大,盲目地买中药回来天天给孩子洗,或者灌肠、涂抹……最后,可能会导致孩子病情加重,所以,建议家长一定要带孩子到正规医院接受治疗。

问:孩子多大做手术最好?

年龄没有具体标准,根据临床经验,如果反复发作,破溃流脓就要及时手术。只要瘘管形成,完全可以做根治术。

 

供稿:尚   芳

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