64岁的患者黄某，来院就诊3天前出现下腹部隐痛，当时还能忍受就没重视，可2天后疼痛忽然加重，来院治疗当晚10点左右，已是全腹胀痛，痛苦万分。急诊查腹部立位片示：消化道穿孔、肠梗阻。
副主任医师庄严考虑患者腹腔大量大便漏出，随时可发生感染性休克甚至死亡，需紧急行剖腹探查术明确穿孔原因并清除腹腔漏出物。手术于夜间11点半开始，在腹腔镜下清晰可见患者腹腔大量脓液及粪便，主要集中在左下腹乙状结肠处并可见乙状结肠有一穿空口约2cm，左侧腹股沟区腹壁可见一约2cm缺损。明确诊断为左侧腹股沟疝，嵌顿肠管致使肠管破裂穿孔。
庄严医生凭借丰富临床经验，果断决定实施乙状结肠部分切除+造瘘术，患者恢复良好后又行肠管吻合手术，由于手术及时且未形成严重并发症，加之术中清洗到位，不仅成功挽救了患者生命，且术后身体快速恢复，一周顺利出院。
据庄严医生介绍，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟嵌顿是腹股沟疝常见的一种并发症。临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛常轻微，如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。疝一旦嵌顿，上述症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝导致肠管坏死穿孔。手术是目前治疗成人腹股沟疝较为可靠的方法，且少复发。
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