【新技术新业务】市中医医院成功开展首例显微镜下泪小管断裂吻合+扩张置管术

患者女性，左眼外伤7小时，急诊于市中医医院眼科门诊，医师通过检查发现患者左眼下泪小管断裂、左眼上泪道阻塞，临床诊断为“左眼下泪小管断裂伤、左眼上泪道阻塞、左眼睑皮肤撕脱伤”。眼科周樱主任团队立即给予患者完善相关术前检查，请大五官科郑磊主任会诊后排除了鼻内手术禁忌症，急诊于显微镜下完成了泪小管断裂吻合+双泪小管环形置管术。

泪小管断裂一般并发于眼部外伤，断端能否成功吻合，直接影响患者是否会终身溢泪，而溢泪又是很多眼表疾病的诱发因素。泪小管走行在眼内眦软组织中，管径极细约0.5mm，不易寻找，一旦断裂，鼻侧的断端容易出现挛缩。该患者外伤后7小时就诊，鼻侧泪小管断端挛缩严重，大大增加了显微镜下泪小管断端寻找的难度。

手术首先需要将阻塞的泪小管或者泪总管探通开，然后用医用硅胶材质的人工泪管由上下泪小点置入，将其支撑起来，头端摆放在鼻腔下鼻道鼻泪管开口处。

手术优势：

1、损伤小，出血少，术后面部不留疤痕。

2、不改变原有泪道结构，泪管阻塞后可再次植入。

3、不影响正常生活和工作，远期效果理想，留置引流管在泪道内有效支撑3～6个月，拔除后即可恢复正常。

专家链接：

周樱

眼科主任、副主任医师

中国研究型医院学会美容医学专业委员会委员、中国整形美容协会抗衰老分会理事、韩国医学整形学会会员、中西医结合眼整形委员会会员、历任陕西省安康市医学会眼科专业委员会常务委员、国家二级心理咨询师。

从事眼科及整形美容临床工作18年，拥有2000余例眼整形手术经验。曾多次赴南京医科大学附属常州第二人民医院整形美容科进修，并以访问学者身份前往韩国进行整形美容相关专业的学术交流。在中国科技核心期刊上发表论文十余篇。

专业特长：

擅长眼科各类常见病、疑难病及儿童近、弱视诊疗。

精通各类眼科手术：青光眼手术；眼球摘除手术、义眼台植入手术；斜视手术；复杂翼状胬肉手术治疗；泪道疾病微创手术治疗。

尤其擅长各类整形美容手术：个性化眼综合手术、仿生双眼皮、眼袋整复术、提眉术、倒睫矫正术、上睑下垂矫正术、眼面部凹陷畸形自体脂

郑磊

大五官科主任

副主任医师

中国民主同盟盟员

专业特长:

从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作18年，对于耳鼻喉科常见病的诊断和治疗拥有丰富经验，擅长鼻内镜微创手术（下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术、全组鼻窦开放术）、咽喉部手术（扁桃体切除术、腺样体切除术、声带息肉切除术、喉部良性肿瘤切除术）、耳部手术（耳廓假囊肿切除术、耳廓及外耳道良性肿瘤切除术、鼓膜置管术、鼓膜修补术）、睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）的综合治疗及耳鸣、耳聋的治疗，拥有8000余例电子喉镜检查治疗经验。

进修学习:

曾多次于新疆自治区人民医院、西安医学院第一附属医院、南京医科大学附属常州二院进修学习。

2019年带队前往台湾地区对中国医药大学附设医院、嘉义大林慈济医院日间照护中心、高雄小港医院、星光医院、新北市板桥国泰医院等多家医疗机构进行参访学习。

学术专著: 

近年来在国内核心期刊及省级以上期刊发表医学综述10余篇。