【中心建设】泌尿肾病中心:小手术解决大问题 市中医医院微创治疗女性尿失禁效果好

泌尿肾病中心开展的TVT-O微创手术,是临床常见的手术方式之一,治疗效果好,病人恢复快,能够长期有效解决女性压力性尿失禁问题,且术后没有明显伤口。

很多成年女性都会遇到这种问题,在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动的时候,一不留神,尿液就会不自主地从尿道口漏出来,这就是典型的压力性尿失禁(SUI)。这种情况多是由盆底肌松弛、膀胱颈口下移等原因导致的,在女性人群中发病率高。虽说“漏尿”对身体健康直接影响不大,但严重影响了工作和生活质量,因此,又被称为“社交癌”。

 

压力性尿失禁可分为三度。轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发,不需带尿垫。中度:腹压增加及起立活动时,有频繁尿失禁,需要带尿垫生活。重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重影响患者的生活及社交活动。

有资料显示,SUI主要和年龄增加、多胎生育、经阴道分娩、大体重胎儿、盆腔脏器脱垂、吸烟、肥胖、遗传等因素相关。

如果仅是偶尔出现、轻度尿失禁,可以采用保守方式治疗。具体包括两方面:

一是养成良好生活方式,控制体重、减少咖啡因摄入、戒烟,治疗慢性咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病,加强锻炼,增强体质。

二是坚持通过主动盆底训练(Kegal操)或被动盆底训练(生物反馈电刺激理疗)促进盆底肌群锻炼,从而使尿道括约肌加强,增加尿道关闭压,减少尿失禁。

主动盆底训练可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于轻度的压力性尿失禁。一般要正确训练6~12周才有效果。


该疾病药物治疗因效果不确切、维持时间短、副反应较大等因素在临床应用较少,而且药物治疗均只适合轻度尿失禁。如果保守治疗效果欠佳,或者出现中、重度压力性尿失禁,或伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变,则建议行手术治疗。

目前治疗女性压力性尿失禁的主要的手术方式有TVT、TVT-O、TOT,具有损伤小、疗效好等优点。市中医医院泌尿肾病中心主要开展TVT-O微创手术,是临床上最常见的手术方式之一,简单说就是在尿道中段下面放置一个吊带,调节吊带松紧适宜,当患者腹压突然增加时,这个吊带可以压迫尿道、防止尿液漏出,从而治疗尿失禁,且术后没有明显伤口。

女性压力性尿失禁在中医属于“尿失禁”“遗尿”“遗溺”等范畴,《素问·咳论》:“膀胱咳状,咳则遗溺。”据此,后人将其称为膀胱咳,即在咳嗽时出现尿失禁,咳嗽时腹压突然增加导致尿液不自主流出。病因病机方面可概括为膀胱气化不利、下焦湿热、先天禀赋不足,肾气亏虚、年老体弱等。辨证论治,对患者采用中药、针灸、电针、等中医治疗,有一定效果。

出现尿失禁要尽早就医,早期处理可以避免很多并发症,切不可认为是正常衰老现象,放弃治疗。

 

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蚌埠市中医医院泌尿肾病中心目前已开展泌尿外科、肾内科、男科、透析室等亚专科技术,其中泌尿外科方面形成了以微创手术为主的治疗特色,科室设备先进、技术力量雄厚,欢迎患者来院或电话咨询。

地址:市中医医院门诊楼1楼A区泌尿肾病中心

电话:(0552)3579106 (0552)3579111

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杨勇飞

院长 医学硕士 泌尿肾病中心 副主任医师

擅长泌尿外科疑难杂症,泌尿系统结石、肿瘤等疾病的诊断治疗和男科学、前列腺外科、微创外科。

坐诊时间:周四

刘军

博士 泌尿肾病中心主任 副主任医师

擅长腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术等,可独立开展经皮肾镜碎石术、输尿管软镜/硬镜碎石术,经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术等下尿路腔镜等手术。

坐诊时间:周二


冯培培 主治医师 硕士研究生

擅长治疗泌尿系结石,尿路感染,女性压力性尿失禁等泌尿外科疾病。

供稿:冯培培

编辑:沈月月

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监审:杨勇飞

 

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