[名家病案]良医妙方治顽疾，标本兼治彰奇效

中医讲究天地之道，万物之纲，生杀之始，神明之府，故治病必求于本。在临床中以整体观念，辩证论治，标本兼治，虚实兼顾为诊疗目标。

今年仅42岁的李先生，3月前因头痛、呕吐在外地医院就诊，被诊断为“左侧颞叶脑出血、脑血管畸形”，予以手术治疗。但不幸的是，术后却继发脑血管痉挛、脑水肿，损伤了语言中枢，导致李先生左侧大脑后动脉闭塞，双目失明，理解能力下降，仅能不自主发少许单音。同时，还出现行走不稳，间断性狂躁，手舞足蹈，小便偶有失禁等症状。

近日，李先生在家人的陪伴下，慕名来到蚌埠市中医医院寻求良医妙方。康复中心主任汤杰杰细心问诊、苦心研究，有针对性地制定了中医诊疗方案。经过10个月的精心治疗与康复，效果显著。现在，李先生的理解力已经恢复，可独立进食、如厕，眼睛也恢复了光感。

汤杰杰主任认为，李先生禀赋不足、发育异常为肾虚之内因；脑为髓海，肾主骨生髓，手术过程中损伤脑髓，即为外因。因此，智力下降、日常生活均不能自理，应责之肾。先天不足，后天失养，髓海不足，神机不用，因此，出现昏不识人、不辨亲疏。本病属于虚中夹实证，予以培补气血，滋养肝肾，活血化瘀之法。

所以，汤杰杰主任予以紫河车、红参、当归补益气血，滋补肝肾；土鳖虫、全蝎、地龙等虫类药物破血通络；三七、马钱子为伤科要药，可化瘀疗伤，以达标本兼治之效，果然如此。

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处方：马钱子30g，当归150g，紫河车150g，地龙150g，水蛭（粉）100g（每次0.3g，冲服），桃仁30g，土鳖虫150g，红参300g，全蝎（粉）150g（每次0.4g，冲服）；三七（粉）150g，蜂房200g，大黄100g，石斛150g，血蝎（粉）100g（每次0.3g，冲服），胆南星250g。上方家龟甲胶300g，鹿角胶300g，饴糖500g，冰糖500g收膏。