刘军博士，蚌埠市中医医院泌尿肾病诊疗中心主任、学科带头人。刘军博士作为医疗优秀人才，由蚌埠市引进并加盟于蚌埠市中医医院，将全力助推蚌埠市和蚌埠市中医医院泌尿学科发展和技术水平的提高。
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专栏旨在面向广大群众科普泌尿系统那些事。涵盖泌尿健康预防保健知识、常见临床症状、化验检查、治疗方式、手术时机的选择和如何愈后康复等等。
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【本期话题】
导尿管打结取不出？
微创手术来帮忙
绳子打结都见过，见过导尿管在体内打结的么？
患者王先生，留置导尿管后尿频尿急，后来小便无法排出，下腹部疼痛难忍来到蚌埠市中医医院泌尿肾病中心就诊。CT扫描后发现膀胱内导尿管已经扭曲打结呈团，不能取出。
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（图为CT三维重建）
泌尿肾病中心刘军博士的手术团队，讨论后决定采取手术微创治疗手段，行经尿道膀胱镜下膀胱异物绿激光离断取出术。手术中在膀胱镜下可见到导尿管已扭曲成团并打结。刘军博士通过钬激光与绿激光互相配合，成功切断导尿管并将打结的导尿管全部离断分解开，通过耐心细致的操作，膀胱内的导尿管被一一取出，手术取得圆满成功。
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（图为膀胱镜下画面）
刘军博士介绍，此次手术中遇到的导尿管在膀胱内打结的情况十分罕见，使用传统手术方法需切开膀胱造瘘取出，膀胱和体表有瘘口，患者住院周期长。目前采取的微创手术是利用钬激光所形成的高能蒸气泡，以很强的冲击波，破坏切断导尿管，再利用绿激光集聚能量，对打结的导尿管进行精确汽化、切割。手术克服了术中出血，可能损伤输尿管、膀胱、尿道等潜在威胁，避免了患者的二次手术，术后第三天即康复出院。
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绿激光治疗仪
前列腺绿激光PVP治疗系统，光纤通过一个标准的连续冲洗的膀胱镜被导入前列腺增生部位，波长532nm的绿激光通过光纤以侧向输出，近距离作用于组织，激光能量被全部传递到前列腺组织，能量在组织上有效集聚，并对组织进行精确汽化、切割和凝固。前列腺组织中的血红蛋白对绿激光能够选择性吸收，由于激光穿透深度浅，使得在组织内单位体积的功率密度高，从而产生有效的组织汽化效果。
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微创手术治疗
前列腺增生汽化剜除，膀胱肿瘤整体剜除，特别是针对患有高血压、糖尿病的高危患者，各种前列腺增生（肥大），膀胱肿瘤，微创手术治疗的好处是：
● 手术时间短
绿激光的切割汽化效能较高，再加上组织粉碎器助力，手术时间明显缩短，平均手术时间半小时左右。
● 出血少
绿激光易被血红蛋白吸收，手术时会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样手术过程中极少出血或基本不出血。
● 恢复快
绿激光的渗透深度只有0.8毫米，不会伤及正常组织，因此对邻近组织创伤极小。手术当天就可下床活动，术后观察2～3天左右就可出院。部分患者可做日间手术出院。
● 并发症少
术后逆向射精、阳萎、尿失禁等并发症远远低于其他手术。
● 适应范围广
由于手术时间缩短、出血少、安全性高、风险小，即使患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性病，同样可以实施手术。
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蚌埠市中医医院泌尿肾病中心拥有先进的输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、EMS碎石系统、体外冲击波碎石系统等设备。开展业务主要包含泌尿系结石诊疗（经皮肾穿刺肾结石钬激光碎石取石术、输尿管软镜上尿路结石钬激光碎石取石术及输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石取石术）、膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术等。可处理全泌尿系结石，技术成熟，效果满意，此外还可以结合中医特色及康复理疗等处理不需手术的泌尿系小结石及肾绞痛。
刘军
医学博士，副主任医师、副教授，毕业于中南大学湘雅医学院，从事泌尿外科专业20余年。曾担任新疆维吾尔自治区重大疾病救治专家组、新疆抗癌协会泌尿生殖系统专委会委员。已发表论文十余篇，其中SCI论文3篇。现任蚌埠市中医医院泌尿肾病诊疗中心主任、学科带头人。
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●专业擅长：
腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术等；
经皮肾镜碎石术、输尿管软镜/硬镜碎石术等；经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术等下尿路腔镜手术。
●专家门诊时间：
每周二全天
●专家门诊地点：
蚌埠市中医医院门诊泌尿肾病诊疗中心
●预约方式：
现场预约：门诊服务台
科室预约：泌尿肾病诊疗中心
手机短信预约：杨医生15255299231
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