【肛肠科驿站】别把肛瘘当痔疮！认清肛瘘真相，避免延误治疗

20多岁的小徐因“肛旁硬结伴疼痛2个月”来到蚌埠市中医院肛肠科，自己以为是痔疮发作，期间多次自行使用痔疮药膏并输液消炎，症状却逐渐加重。肛肠科医生通过肛门指检联合肛周MRI确诊为“高位复杂性肛瘘”，需立即手术治疗。由于病程延误，原本简单的低位肛瘘已发展为多瘘管分支的复杂类型，手术团队采用“挂线疗法”方案，在彻底清除病灶的同时最大限度保护肛门功能。术后配合科室特色中药熏洗、红光治疗等中西医结合康复手段，患者现已恢复良好。

肛瘘是什么？

肛瘘医学上称为“肛门直肠瘘”，是肛门周围皮肤与直肠或肛管之间形成的异常通道，通常由肛门腺感染（肛周脓肿）发展而来，表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。

肛瘘的典型症状有哪些？

1.肛门周围反复流脓：瘘口常有脓液或血性液体渗出，内裤易脏。

2.肿痛不适：平时可能仅有轻微胀痛，但在急性感染期会剧烈疼痛。

3.硬结或肿块：肛门附近可摸到条索状硬结，按压可能有分泌物流出。

4.瘙痒和潮湿：因分泌物刺激，肛门周围皮肤潮湿、瘙痒甚至湿疹。

5.发热（严重时）：若继发感染，可能出现发热、乏力等全身症状。

肛瘘和痔疮有何区别？

肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的感染性管道（肛管-皮肤异常通道），好比“地下暗河”；痔疮则是静脉曲张形成的血管团，如同“水管膨胀”。

为什么肛瘘不能当痔疮治？

很多人误以为肛瘘是“痔疮发炎”，自行使用痔疮膏、坐浴等方法，结果不仅无效，还可能耽误治疗。这是因为：

肛瘘无法自愈：痔疮可能通过调整饮食、用药缓解，但肛瘘一旦形成，瘘管不会自行闭合，必须手术。

感染风险高：长期不治疗的肛瘘可能反复感染，形成复杂瘘管，甚至导致肛门失禁、癌变（罕见但可能）。

手术难度增加：简单肛瘘只需小手术，但拖延后可能发展成高位复杂性肛瘘，手术创伤大、恢复慢。

如何预防肛瘘？

1.及时治疗肛周脓肿：多数肛瘘由脓肿发展而来，早期切开引流可降低肛瘘风险。

2.保持肛门卫生：便后清洁，避免细菌感染。

3.饮食清淡：少吃辛辣刺激食物，预防便秘和腹泻。

4.避免久坐久站：加强锻炼，促进血液循环。

肛瘘不是痔疮，不能靠抹药自愈！如果出现肛门流脓、反复肿痛等症状，务必尽早就医，切勿拖延。早期治疗不仅痛苦小，恢复也更快。肛门健康无小事，别让“难言之隐”变成大问题！

供稿：李惠

编辑：杨莹

初审：仲晓敏

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