随着生活水平的提高，很多人面临肥胖的困扰，而与肥胖相关的疾病，如心梗、高血脂症、高血压病、关节疾病等等也威胁着人民的健康。前段时间被网友们称为“国家喊你来减肥“的帖子爆火，说明了当下人们对肥胖的关注程度。西医认为BMI≥24为超重，≥28属肥胖，腰围：男≥90cm，女≥85cm属于中心型肥胖。
中医认为肥胖属”痰湿”“瘀滞”范畴，与脾胃运化失常、肝失疏泄、肾气不足密切相关。“肥人多痰湿”揭示痰湿积聚是核心病机，治疗需标本兼治。众多分型中，脾虚湿阻型占比最高。其症状为虚胖松软、四肢沉重、舌胖有齿痕 ，治则为健脾祛湿，方药为参苓白术散加减；其它还有胃热滞脾型，表现为食欲亢进、口渴便秘、舌红苔黄， 治则应清热通腑，方药为防风通圣散加减；肝郁气滞型表现为压力性肥胖、胁胀胸闷、女性则月经不调，治则须疏肝理气，方药为柴胡疏肝散+香附、郁金等；脾肾阳虚型表现为腰腹肥胖、畏寒肢冷、夜尿频多，治则为温补脾肾，方药为金匮肾气丸+干姜、白术等。
服中药困难的可选择茶饮方：如荷叶山楂茶：荷叶6g、生山楂10g、陈皮5g，适合痰湿型肥胖；决明子玫瑰饮：炒决明子10g、玫瑰花5g，适合便秘型肥胖。需注意的是代茶饮药味少，剂量小，取效慢，贵在坚持。
针灸作为中医特色外治疗法，受到很多减重患者青睐。针灸减重主穴：中脘、天枢、带脉、丰隆、阴陵泉；配穴：脾虚加足三里，肝郁加太冲，予毫针针刺，施补法或泻法，每日1次，7次1疗程；耳穴：饥点、内分泌、三焦等，予王不留行籽贴压，每日自行按压多次。
穴位埋线与传统针灸相比，有很多优点，越来越多的肥胖患者选择穴位埋线来减重。但埋线有很多注意事项：1. 选择正规医疗机构操作 ；2. 术后局部微肿属正常，避免抓挠 ；3. 瘢痕体质、妊娠期禁用埋线；4. 配合每日穴位按压增强疗效。埋线减重选中脘、下脘、天枢、关元、水道、带脉、脾俞、胃俞、肾俞等俞穴，用埋线针将可吸收的蛋白线打入穴位中，起到长期刺激穴位的作用。埋线频次为1次/2周，3次为1疗程。术后24小时禁沐浴，女性避开月经期。
中医减重不是万能的，选择中医药减重，患者本人依然需要适当节食，每餐控制在七八分饱。日常忌食：精制糖、油炸食品、碳酸冷饮 ；脾虚人群慎食西瓜、苦瓜、海鲜等寒凉之物，胃热人群忌辛辣火锅、酒精之物；减重不应急功近利，需要定下合理的、适合本人体质的减重目标，配合揉腹、运动、瑜伽等方法舒畅身心，以增加减重的成功性。
中医减重非单纯减脂，非泻药脱水减重，而是重在调理脏腑平衡。脂肪作为人体贮备的重要能量之一，对身体健康长寿有极其重要的保障作用，所以不是肥胖人群不要轻易减重，肥胖的人也建议在专业医师指导下，通过体质辨识制定个性化方案，配合合理饮食运动来科学减重，健康享“瘦”！
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