刘军博士，蚌埠市中医医院泌尿肾病诊疗中心主任、学科带头人。刘军博士作为医疗优秀人才，由蚌埠市引进并加盟于蚌埠市中医医院，将全力助推蚌埠市和蚌埠市中医医院泌尿学科发展和技术水平的提高。
专栏旨在面向广大群众科普泌尿系统那些事。涵盖泌尿健康预防保健知识、常见临床症状、化验检查、治疗方式、手术时机的选择和如何愈后康复等等。
【本期话题】
浅谈膀胱恶性肿瘤
膀胱恶性肿瘤是全身十大常见肿瘤之一，是泌尿系最为常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系恶性肿瘤发病率的第一位，严重威胁人民身体健康。男性膀胱恶性肿瘤发病率更高，为女性的3～4倍。膀胱恶性肿瘤可发生于膀胱的各层组织，其中95%以上为上皮性肿瘤，其中移行上皮细胞癌占90%以上。好发年龄为40～60岁。
发病原因
膀胱恶性肿瘤的病因十分复杂，较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触芳香胺类化学物质有关。职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。
临床表现
膀胱恶性肿瘤的临床表现有：
1、血尿：85%以上的病人有典型的间歇性、无痛性肉眼血尿，多为全程血尿；
2、膀胱刺激征：如肿瘤发生坏死、感染，或肿瘤发生在膀胱三角区及颈部附近时，则排尿刺激症状可较早出现。
诊断方法
膀胱镜检查是目前诊断膀胱肿瘤最重要的手段，可以明确肿瘤的存在与否，肿瘤的形态、大小、部位、活动度、数目等，以及初步判断肿瘤的良恶性。活检在膀胱肿瘤的诊断中有特殊作用，可以明确肿瘤的性质、恶性程度、浸润深度及局部扩散范围。超声检查可检出直径0.5cm以上的肿瘤，对肿瘤的浸润深度也能作出可靠的判断。CT检查可估计肿瘤的部位、大小及浸润深度，判断有无盆腔或腹主动脉旁淋巴结肿大，肝、肺等脏器有无转移等。
治疗手段
原则上膀胱恶性肿瘤均需外科治疗，可分四级：
Ⅰ级治疗：经尿道膀胱肿瘤切除辅以综合治疗（生物治疗和（或）腔内化疗）；
Ⅱ级治疗：膀胱部分切除辅以局部电灼和（或）动脉插管和（或）综合治疗；
Ⅲ级治疗：膀胱根治切除辅以综合治疗；
Ⅳ级治疗：姑息性开放手术辅以全身化疗或放疗。
蚌埠市中医医院泌尿肾病中心拥有先进的输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、EMS碎石系统、体外冲击波碎石系统等设备。开展业务主要包含泌尿系结石诊疗（经皮肾穿刺肾结石钬激光碎石取石术、输尿管软镜上尿路结石钬激光碎石取石术及输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石取石术）、膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术等。可处理全泌尿系结石，技术成熟，效果满意，此外还可以结合中医特色及康复理疗等处理不需手术的泌尿系小结石及肾绞痛。
刘军
医学博士，副主任医师、副教授，毕业于中南大学湘雅医学院，从事泌尿外科专业20余年。曾担任新疆维吾尔自治区重大疾病救治专家组、新疆抗癌协会泌尿生殖系统专委会委员。已发表论文十余篇，其中SCI论文3篇。现任蚌埠市中医医院泌尿肾病诊疗中心主任、学科带头人。
●专业擅长：
腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术等；
经皮肾镜碎石术、输尿管软镜/硬镜碎石术等；经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术等下尿路腔镜手术。
●专家门诊时间：
每周二全天
●专家门诊地点：
蚌埠市中医医院门诊泌尿肾病诊疗中心
●预约方式：
识别二维码预约：
现场预约：门诊服务台
科室预约：泌尿肾病诊疗中心
手机短信预约：杨医生15255299231
