刘军博士，蚌埠市中医医院泌尿肾病诊疗中心主任、学科带头人。刘军博士作为医疗优秀人才由蚌埠市引进，并加盟于市中医医院，将全力助推蚌埠市和市中医医院泌尿学科发展和技术提高。
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刘军博士从事泌尿外科20余年，临床经验丰富。专业擅长腹腔镜下肾上腺切除术等，经皮肾镜碎石术、输尿管软镜/硬镜碎石术等，经尿道前列腺电切术等下尿路腔镜手术。门诊时间：每周二全天。可预约就诊！三种预约方式：门诊服务台预约、扫码预约、手机短信预约（联系人：杨医生15255299231）
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【刘博士话泌尿】专栏，旨在面向广大群众科普泌尿系统那些事。涵盖泌尿健康预防保健知识、常见临床症状、化验检查、治疗方式、手术时机的选择和如何愈后康复等等。
-本期话题-
针对泌尿系结石
手术类和非手术类治疗方式有哪些？
泌尿系结石是一种常见病、多发病，复发率高，我国整体发病率为1%～5%,南方高达5%～10%；是泌尿外科的常见病，在住院患者中居首位，约占泌尿外科住院病人的四分之一，严重影响人民身体健康。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。当前，泌尿系结石的治疗有了根本性的改变，90%以上的结石不再需要开放手术治疗。
泌尿系结石的治疗分手术与非手术两大类。
（一）非手术疗法
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。
1.大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。
2.中草药治疗：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。
3.针刺方法：针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。
4.经常做跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。
5.其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感抗生素积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
6.体外冲击波碎石：1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认。适合直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。但对具体病人的治疗，应根 据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。
（二）手术疗法
结石引起尿流梗阻已影响肾功能或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石；双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。
手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：
1.经皮肾穿刺取石或碎石术：对于肾脏结石直径大于2厘米以上或上段输尿管结石，全身情况良好，无手术禁忌症者，可行经皮肾穿刺激光或气压弹道碎石取石术，该术式肾脏损伤较开放性手术来说相对较小，恢复快，技术要求高。
2.经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术：（1）适合中下段输尿管结石；（2）阴性结石；(3)肥胖、结石硬、停留时间长，不能行体外冲击波碎石者；（4）处理体外冲击波碎石的并发症；（5）输尿管软镜主要用于<2cm的肾结石或输尿管上段结石的治疗，该方法损伤小，恢复快，体表无刀口，技术要求高。
3、膀胱镜下碎石、取石术：对于膀胱内结石、可用腔内激光或气压弹道碎石的方法予以解决。
4、开放性手术的方法，因创伤大、并发症多，目前已很少采用。具体方式如下：
①肾盂或肾窦切开取石术；
②肾实质切开取石术；
③肾部分切除术；
④肾切除术；
⑤输尿管切开取石术。
蚌埠市中医医院泌尿肾病中心拥有先进的输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、EMS碎石系统、体外冲击波碎石系统等设备。开展业务主要包含泌尿系结石诊疗（经皮肾穿刺肾结石钬激光碎石取石术、输尿管软镜上尿路结石钬激光碎石取石术及输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石取石术）、膀胱镜下膀胱结石钬激光碎石取石术等。可处理全泌尿系结石，技术成熟，效果满意，此外还可以结合中医特色及康复理疗等处理不需手术的泌尿系小结石及肾绞痛。
刘军
刘军，医学博士，副主任医师、副教授，毕业于中南大学湘雅医学院，从事泌尿外科专业20余年。曾担任新疆维吾尔自治区重大疾病救治专家组、新疆抗癌协会泌尿生殖系统专委会委员。已发表论文十余篇，其中SCI论文3篇。现任蚌埠市中医医院泌尿肾病诊疗中心主任、学科带头人。
●专业擅长：
腹腔镜下肾上腺切除术、肾癌根治性切除术、肾部分切除术、肾盂癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术等；
经皮肾镜碎石术、输尿管软镜/硬镜碎石术等；经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术等下尿路腔镜手术。
●专家门诊时间：每周二全天
●专家门诊地点：蚌埠市中医医院门诊泌尿肾病诊疗中心
●预约方式：
现场预约：门诊服务台
科室预约：泌尿肾病诊疗中心
手机短信预约：杨医生15255299231
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