市中医医院首例独立小儿腹腔镜下阑尾切除术成功

      2021年5月2日,患儿黄某某,男,6岁。因“转移性右下腹痛一天”来院。于伟主治医师查看患儿后初步诊断为急性阑尾炎,需急诊手术。遂予以办理住院手续,完善相关术前检查,并与患儿家长沟通后决定行腹腔镜下阑尾切除术。


      术中证实急性阑尾炎诊断,粪石崁顿导致。手术切除阑尾顺利,术后予以抗感染治疗,患儿术后愈合良好。
腹腔镜手术有以下优点:
1、切口更美观:开腹手术切口有一明显的瘢痕,许多爱美人士不愿接受。而腹腔镜手术的切口要小得多,部位隐蔽,甚至可以看不出来腹壁上有疤痕。如果炎症不重可以行单孔拖出式阑尾切除,疤痕隐藏在肚脐这个“天然疤痕”旁边,完全看不出来曾进行过手术。
2、并发症更少:并发症是伴随手术出现的,而有的并发症可以导致后遗症,可能某些后遗症会伴随终生,使生活质量打折,比如阑尾手术后的粘连性肠梗阻。腹腔内的残余感染是该并发症的重要高危因素。传统手术,阑尾炎造成的炎性渗液,必然有或多或少一部分在腹腔残留,这是该手术方式的固有局限性导致的。腹腔镜手术时,可以进行充分的冲洗,完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症,尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术,阑尾不接触切口,鲜有切口感染的情况发生。
3、患者更安全:急性阑尾炎虽然是常见病,但国内外的文献报道其误诊率也相当高,容易混淆的疾病可达50余种之多。开腹手术因手术切口的限制,术野较小,会有部分疾病出现误治;而腹腔镜阑尾切除术发生这种情况的机会就特别小。腹腔镜技术最开始是应用于疾病的诊断,可以全方位观察腹腔,正是因为腔镜器械的这个先天优势,决定了基本不会误治而耽误病情,所以说更为安全。

作者:admin

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