“大夫,好疼啊,疼得我成夜成夜睡不着!”
一位年逾古稀的老先生指着胸腹部在康复中心主任、主任中医师汤杰杰的门诊室里呻吟道。汤杰杰一边安慰患者,一边详细询问患者病情,患者系带状疱疹后出现的神经疼痛,辗转多家医院,经输液、口服止痛药物治疗,但疗效不甚明显,后经人介绍,来到市中医医院寻找汤杰杰诊治。
汤杰杰查体见:患者左腰背部至腹部可见大片状黑褐色素沉着,呈带状排列,结痂已全部脱落,触痛阳性,无肌肉强直等其他不适。在详细了解患者病情后,“我先给你扎几针,先把疼痛减轻一下。”说完,汤杰杰选取太冲、足临泣、侠溪等穴,予捻转、提插行针以增强针感,再予以电针刺激。施针后,患者顿觉疼痛减轻,直呼神奇,来对了地方。随着治疗的深入和巩固,患者症状日益改善,疼痛强度较前明显减轻,且频次也逐渐减少,睡眠质量大幅改善,前后经历一个多月的综合治疗,现已基本痊愈。
中医将它归于“蛇串疮”,古代医家称之为“缠腰火丹”“火带疮”,最早记载于隋朝巢元方所著的《诸病源候论》。“蛇串疮”疱疹消退后遗留的疼痛为“蛇丹愈后痛”,其病机为疱疹结痂消退,正气较虚,不能祛邪外出,“至虚之处,便是留其邪之地”,邪毒客居体内,羁留不去瘀滞经络,经络气血不通,不通则痛,故该病后期,蛇丹愈后痛的疼痛程度往往较为剧烈。本病久治不愈,风火与湿热留滞经络,经络脏腑、四肢百骸及五官九窍失去滋养;筋脉失养而产生不荣则痛。所以带状疱疹后遗神经痛的病机是不通则痛与不荣则痛并存。
在多年执业生涯中,汤杰杰积累了丰富的带状疱疹治疗经验,始终坚持根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,注重针药结合与心理支持,促进患者全面康复,曾成功治愈数例不同年龄段、不同病情严重程度的带状疱疹及后遗神经痛的患者,形成了自己独特的治疗方案和策略。
初审:仲晓敏
审核:王伟