问：风湿病究竟是怎样的疾病？又是如何形成的呢？
陈永莉：风湿病并不是某一种特定疾病，而是包括多种疾病在内的一大类疾病，其中较常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、肌炎或皮肌炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风等，另外也包含白塞病、成人斯蒂尔病、系统性硬化症等罕见病。风湿病也不是我们惯常以为的只引起关节炎，除了主要累及骨、关节及周围软组织外，还会累及内外分泌腺、皮肤、大动脉等其他相关组织器官，能够造成全身多系统多器官损伤。风湿病发病多与自身免疫相关，所以也被称为自身免疫性疾病或风湿免疫性疾病。
我国传统医学对风湿病的诊治历史十分悠久，一般将风湿病称为痹证或痹病。中医对于风湿病的定义相对西医更加广泛，不仅包含前面所提到的风湿免疫性疾病，还包括感受风寒湿等刺激引发的各种躯干或肢体疼痛的症状。中医认为痹证发病多由风寒湿等外邪侵袭，又存在脏腑功能失调、气血虚弱等正气不足的内因，两者共同作用而发病。在《黄帝内经》中对痹证就已经进行了较为全面系统的分类和理论阐述，后世历代医家以此为基础，又不断完善对痹证病因病机的认识，并制定出了许多切实有效的治疗原则和治疗方法。
陈永莉：风湿病临床表现多种多样，几乎可累及全身各部位、各系统、各器官，不仅病程漫长，病情也十分复杂。一旦患病，轻则身体疼痛，造成日常活动不便；重则关节畸形残疾，器官功能受损，甚至危及生命。长期治疗往往花费较多，又会带来很大的经济负担，所以风湿病患者和他们的家庭往往要面临更多的困难，承受更大的精神压力。
问：当身体出现了哪些症状要尽快就诊？
陈永莉：由于风湿病临床表现多种多样，又存在同种疾病异质性很高的特点，很多患者甚至是非专科医生在疾病出现早期症状时，都很容易忽略，从而延误疾病诊断。当我们遇到以下这些情况时，要高度警惕风湿病的可能。
1.发热:可以是不同程度的发热（低热、中度热以及高热），排除感染、肿瘤等可能后，常规治疗无效。
2.关节肿胀疼痛和僵硬，尤其是夜间和晨起时的显著僵硬。颈肩、腰背或者足跟慢性疼痛，或出现肌肉持续疼痛、无力，甚至影响行走活动。
3.皮肤黏膜症状:面部蝶形红斑、披肩征、眶周疹等表现；口腔、外阴黏膜溃疡；手指末端皮肤在遇冷或情绪激动时出现苍白，再变青紫潮红，还可能伴有指端疼痛、麻木的雷诺现象。
4.持续存在的眼干口干，眼泪及唾液减少，甚至没有眼泪和唾液的现象。有些患者还可能有严重龋齿。
二是戒除烟酒，饮食有节，顾护脾胃。患者应注意饮食调整，宜进餐有规律，营养搭配合理，勿太过油腻、寒凉、辛辣刺激，忌吸烟饮酒。
三是调节情绪，保养精神。中医理论认为情志可以致病，因此平时应注意避免过度强烈的情绪刺激，避免过度思虑等不良行为习惯。
四是居处适宜，锻练合理。居处之所宜温暖干燥，空气流通。适当锻炼有助于减轻关节炎症、改善关节功能，还可以增强体质、提高抗力，可以尝试八段锦等传统养生功法。
陈永莉
陈永莉
风湿病科主任
副主任中医师
专业特长
从事风湿病中医临床诊疗工作近30年，擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征、系统性硬化症、肌炎(皮肌炎)、成人斯蒂尔、骨关节炎、痛风等多种常见及罕见风湿病。
学会任职及荣誉
安徽省中医药学会风湿病专业委员会常委
安徽省全科医学会风湿免疫与骨关节病专业委员会委员安徽省健协风湿慢病管理委员会委员蚌埠市医学会风湿病学分会委员
供稿：陈永莉
编辑：杨莹
初审：仲晓敏
审核：王伟
