咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，是异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道黏膜时引起的一种排异反应。咳嗽作为一种重要的呼吸系统防御机制，能把吸入的有害物和异物连同咽部和整个呼吸道的粘性分泌物一起清除，因此，从生理角度讲，咳嗽是一种保护作用。但当咳嗽变得频繁和剧烈，尤其是慢性和反复的咳嗽，这时的咳嗽就需要辨别原因，对症下药。
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慢性咳嗽的四大特征:
1.持续时间8周以上
2.没有明显的与咳嗽有关的呼吸系统疾病
3.胸部CT检查肺部无明显异常
4.咳嗽之外，没有其他症状
常见慢性咳嗽的原因
1、咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘又称过敏性咳嗽。实际上也是支气管哮喘的一种潜在形式。由于没有喘息症状，常常被误诊为感冒咳嗽。我们平常所见的慢性咳嗽中，约有29%属于咳嗽变异型哮喘的症状。
典型症状：
●刺激性的干咳，没有明显的喘息症状，经常是突然就咳嗽起来，而且有时候咳得非常严重，咳出白色泡沫状的痰液。
●咳嗽具有明显的季节性特点，在春秋季容易出现过敏性疾病的时候会反复发作，有过敏性鼻炎病史。
●最常见的是在感冒、或者剧烈的运动、吸入冷空气后发作。
●化验或者胸部X线片等检查的时候往往没有感染迹象。
●使用抗生素治疗没有效果。
止咳良方：
咳嗽变异型哮喘服用常规的止咳药作用不明显。而使用哮喘治疗方案，如信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）等药物治疗时比较有效。
2、鼻后滴漏综合症
鼻后滴漏综合症顾名思义就是鼻腔的分泌物倒流到鼻后和咽喉部位，甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。
典型症状：
●感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病后久咳不愈。
●白天咳嗽，入睡后反而比较少，很少因咳嗽而醒来。
●鼻子后端经常有液体滴漏或者咽喉后边好像有痰。
●曾经患过鼻炎、鼻窦炎或慢性咽喉炎等咽喉部疾病，且咳嗽持续的时间很长。
止咳良方：
有针对性地治疗引起咳嗽的鼻炎、鼻窦炎等原发疾病，咳嗽的症状就会缓解。
3、胃食道反流
胃食管反流病患者的胃中物会反流至食管。而气管与食道上方均与咽喉部有接触，酸性物质不仅可以反流到食管，也可以反流到气管，使患者感染气管炎症。
典型症状：
●除了咳嗽之外，还经常有烧心、泛酸等反流症状。
●通常是晚上咳嗽得比较厉害，有时会打嗝和冒酸水，上腹隐隐作痛。
●这种咳嗽不是呼吸道的炎症引起。所以消炎止咳药都不起作用。
止咳良方：
虽然表现为咳嗽，但病因是胃病，所以要用胃药来抑制胃液反流到食管。胃食管反流病的疗程比较长，咳嗽消失后还要继续用三个月药，才能彻底治愈。
4、嗜酸粒细胞性支气管炎
嗜酸性粒细胞性支气管炎主要表现为慢性刺激性的干咳或咳少量的白色黏痰，患者诱导痰液中可见嗜酸性粒细胞比例升高，通气功能可正常，多不存在气道的高反应性。
典型症状：
●常表现为刺激性干咳，白天或夜间都可能出来骚扰。
●通常痰比较少，只是偶尔会有少许黏痰。
●吸入了刺激气管的异物而引起，吸烟的或者被动吸烟的人咳嗽的原因多数是嗜酸粒细胞性支气管炎。
●女性长期咳嗽，还应考虑是因为对油烟、灰尘、异味或冷空气的刺激比较敏感而诱发了嗜酸粒细胞性支气管炎。
止咳良方：
嗜酸粒细胞性支气管炎导致的咳嗽也是做胸部X线或CT检查、肺功能检查都没有异常，需要采用诱导痰细胞学检查才能够诊断。这种咳嗽用糖皮质激素治疗效果比较好。
