如何读懂甲状腺功能检查化验单?(二)

甲状腺疾病大多是慢性病,需要长期服药治疗,并按时复查甲功,以监测病情变化、评估治疗效果,根据甲状腺功能调整药物的治疗方案。那么,多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢?

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01

甲亢患者:

口服药物治疗期间,一般每4-6周复查一次。

02

甲减患者:

调整药物剂量期间,每月复查一次,药物剂量稳定后,每3-6个月复查一次。

03

甲状腺结节患者:

良性的甲状腺结节小于3cm的6-12个月复查一次;大于3cm以上的结节3-6个月复查一次。如果超声检查发现结节形态不规则,倾向于恶性结节,应每三个月复查一次。

04

桥本氏甲状腺炎患者:

如果伴有甲减,则参照甲减患者的复查频率检查。如果不伴有甲减,则6-12个月复查一次甲功。

05

甲状腺癌术后患者:

甲状腺癌术后出现甲减而需要补充甲状腺激素者,在调整药物剂量期间,每月复查一次,药物剂量稳定后,复查频率同甲减。

06

孕妇

甲减孕妇在孕20周前每个月检查一次甲功,前半期每2-4周检查一次甲功,血清TSH稳定后可以每4-6周检测一次,产后6周复查一次。

甲功正常、单纯性甲状腺自身免疫抗体(TPOAb、TGAb)阳性的孕妇,应每4周检测TSH一次至妊娠中末期。

 

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甲状腺手术后的结果:甲状腺功能化验结果解读

1.首先明确,优甲乐的主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。

2.甲状腺术后,不论服药与否,FT3和FT4高将对心脏产生影响,最好不要使这两项指标过高,特别是病人同时有心跳加快时。

3.良性甲状腺疾病术后,用药的目的是把甲状腺功能维持正常水平,TSH是调节药量的依据,因此,TSH高,或FT3/FT4低,则需要补充优甲乐。FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲状腺功能不足,需要补充优甲乐。反之,TSH降低,则说明药物过量,需要递减。

4.甲状腺癌术后需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;因此需要增加优甲乐,FT4升高,会压低TSH;如果增加了优甲乐,直到FT4明显升高了,TSH还是不降低怎么办?可以合用甲状腺素片,即升高FT3,协调抑制TSH。

医生提醒:不管最终的化验结果是这样的,都要听从医生的指导建议进行相应的用药和治疗。

 

推荐检测人群包括:

–不明原因的体重下降或者增加

–不明原因的心律、心率失常

–不明原因的 腹泻、便秘

–不明原因的多汗、怕热、手抖

–不明原因的畏寒、贫血、嗜睡、懒言少动等

–不明原因的失眠、烦躁、脾气急躁、易怒等

–不明原因的不孕不育

–不明原因的月经失调

–妊娠期妇女应该在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检测

–儿童出现多动等症状时需要首先排除甲状腺功能异常

–成人疑诊抑郁症时,需要首先排除甲状腺功能异常

作者:admin

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