最常见的内分泌疾病是什么？我想大多数人的答案会是“糖尿病”。其实不然，正确答案应该是甲状腺结节，这是近年来大家关注的热点问题，发病率也在逐年增高。甲状腺结节大多数是患者无意中发现的，患者在体检时或者自己触摸时偶然发现的颈部包块。
触诊检查出甲状腺结节的发病率为5%，超声检查为35%，而经尸检检出的发病率为65%。随着科学技术的发展，尤其是超声医学的进步，甲状腺结节的检出率越来越高。
甲状腺在脖子中间，平时摸不到，也不起眼，却是个重要的内分泌器官，维持体温、蛋白质的合成、脂肪分解，这些保证生命的基础过程都需要它参与。
甲状腺结节是甲状腺内的结节或者肿块。一看到“结节、肿大”，很多人就有点慌了。其实大多数结节为良性，且不会导致疾病，许多甚至不需要治疗。
甲状腺结节的病因很多，确切原因不是十分清楚，目前医学界认为与下列因素有关：家族遗传、甲状腺炎症、自身免疫紊乱、情绪波动大、接触放射线、碘摄入不足或过量。甲状腺结节有时候会引发疾病，例如，结节可能会分泌过多甲状腺激素，导致甲状腺功能的升高，出现甲亢的症状。
那么检查出甲状腺结节之后应该如何对待呢？
第一步：定期复查
发现甲状腺结节之后，建议去医院定期复查，检查项目有甲状腺超声，可明确结节的大小、性质、位置等；甲状腺功能的检查（简称甲功），以观察甲状腺功能有无异常。
第二步：根据结节的性质判断
甲状腺结节，在临床中是所有甲状腺疾病发病率最高的一种。通常甲状腺功能正常且无临床症状的良性结节（小于4厘米），只需要定期随访，无需治疗，但是，当良性结节不断增大，或引起压迫症状时，则需手术或微创消融治疗。多数良性结节患者的随访频率为6~12月，根据随访期间结节的变化可以适当缩短（3~6月）或者延长随访时间（1~2年）。
第三步：穿刺活检
当超声评分为4A类及以上时，恶性风险较高，大多数建议穿刺，穿刺过后有以下几种可能仅供参考。
第四步：选择治疗方案
如果是良性结节可以选择观察，或者微创手术治疗。良性结节的手术原则是：在彻底切除甲状腺结节的同时，尽量保留正常的甲状腺组织，建议慎重使用甲状腺全切术。由于切除了部分甲状腺组织，患者可能术后有不同程度的甲减，需定期检测，并给予左甲状腺素治疗。如果是恶性结节，建议开放式手术治疗。
功能科：纵亚利
