【健康驿站】关于脑卒中,这是一篇最全科普

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脑卒中到底是什么?

脑卒中的定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,占卒中的85%。

如果缺血性脑血管病的症候持续时间<24小时,称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致,出血性卒中占卒中的15%。

大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。

时间窗内开展有效治疗

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一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的具备卒中救治能力的医院等正规医疗机构接受规范救治。
治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗目前的静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。
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溶栓治疗

通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使闭塞的血管再通,及时恢复供血,减少缺血脑组织坏死。

取栓治疗

针对颅内大血管闭塞。通过导管经血管内到达闭塞部位,使用特殊的取栓装置将血栓取出,恢复闭塞部位血流。

取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内,部分患者可延长至24小时以内。

手术/介入/药物治疗

急性出血性卒中包括脑出血或蛛网膜下腔出血,一旦确诊,往往需要积极寻找并尽可能消除病因,同时进行降颅压治疗,必要时需急诊手术,其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞治疗。

脑卒中的预防

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(一)一级预防

01

防治高血压

控制高血压是预防脑卒中的核心环节,降压一定要达标。
02

防治糖尿病

03

防治血脂异常

04

心房颤动

缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞,其中以心房纤颤最为重要。
05

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄

06

戒烟限酒

07

控制体重

08

防治高同型半胱氨酸血症

(二)二级预防

除了和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外,也可使用相关药物预防卒中。
 

脑卒中的五大误区

1、误区一:脑卒中发病太急,没有预兆

如果及时发现脑卒中征兆,抓紧抢救,75%的脑卒中可以被控制!
脑卒中发病虽急,但如果能注意到发病预兆,及时就医,大部分的脑中风是可以被控制的。
这些脑卒中预警又叫小中风,一定不要轻视,一定要及时去医院进行诊治。

2、误区二:中青年人不必担心发生脑卒中

年轻人甚至儿童都有可能得脑卒中!

据临床资料表明,绝大部分中风病人是在60岁以前发病。近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势,发病年龄越来越小,其中的原因是多方面的。部分年轻人一些不良的生活习惯,如熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发。因此,中青年人切不可掉以轻心。 

3、误区三:定期输液能预防脑卒中

所谓的“输液预防“,并不科学。所谓的“输液通血管治疗”,主要是指有些急性脑卒中或心梗的患者可以通过用药或其他方法,把处于缺血边缘状态的组织重新救回来。但是这样的治疗条件限制很严格,溶栓药物只有条件符合了才会给患者使用,根本不可能随便拿来输液。真正能够预防脑卒中的方法是控制好导致脑卒中的危险因素,包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高胆固醇血症等,规律口服二级预防药物,采取健康的生活方式。

 

4、误区四:降压药头晕、头痛才吃,平时不用吃

有些高血压患者经常服药不规律,总是凭感觉吃药停药。这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动,而且加重了动脉硬化,并对心脏、脑、肾脏等靶器官的损害。最终给血管造成不可逆的损伤,更容易诱发脑卒中。高血压患者的血压控制是一个长期的过程,正确的服药方法是血压降到目标范围后,在医生的指导下坚持规律服药,并定期对血压进行监测,减少血压大幅度波动。

5、误区五:脑卒中康复要靠「养」

发生脑卒中后,要尽早让患者进行适当的康复锻炼。

不少人认为,发生了脑卒中,应当让患者在床上完全静养,少活动。殊不知,这种完全静养会严重影响患者偏瘫肢体的功能恢复,甚至可能使偏瘫肢体出现肌肉萎缩或者关节僵硬。正规的康复治疗训练开始得越早,康复效果越好。脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施,一般应在病情稳定后1周内开始。最佳康复期在发病后3个月之内。对3个月以上再进行康复治疗的患者(脑卒中后遗症期)也有一定的效果,关键在于方法正确。

作者:admin

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