为加强医院感染管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染暴发报告处置管理规范》，特制定本预案。
一、出院医院感染暴发后的报告
1、出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，科室院感质控小组应立即向医院感染管理办公室汇报，医院感染管理办公室于6小时内报告院内感染管理委员会，院内感染管理委员会接到报告后立即组织人员到现场初步调查，经查实发生医院感染暴发，于12小时内上报市卫生局，同时上报市疾病预防控制中心。
2、医院出现10例以上医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，科室院感质控小组应立即向医院感染管理办公室汇报，医院感染办公室立即到现场核实后于2小时内向院内感染管理委员会汇报，院内感染管理委员会接到报告后，立即组织人员到现场初步调查，经查实后，于2小时内上报市卫生局，并同时上报市疾病预防控制中心
二、发生医院感染暴发时采取的紧急控制措施
1、临床科室及时查找原因，协助进行流行病学调查及采取控制措施。
2、医院组织相关人员开展流行病学调查，查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、根据引起感染的病原微生物的传染途径制采取隔离措施，将感染病人与未感染病人隔离，对环境进行正确的消毒处理，必要时发生感染的病区停止收治新病人。
4、对感染病人实施医疗救治，最大限度地降低对感染病人造成的损害。
5、医院各相关科室协助开展流行病学调查与控制工作，服从统一安排，并从人力、物力、财力方面给予保证。
三、评价
在院内感染控制后，院内感染管理委员会和科室相关人员召开讨论会，对院内感染发生的原因、责任、后果、实施措施、经验教训进行认真评价，并对发生的经过、教训和管理措施通报全院，杜绝类似事件再次发生。
