2023年11月29日
是我国第五个“胃癌关爱日”
活动旨在促进胃癌知识普及教育，
增强胃癌早筛查、早诊治的意识，
提高全国人民健康水平。
世界卫生组织数据显示，
在我国胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，
死亡率的第3位。
可见，胃癌的防治形势严峻。
胃癌的发生由多种因素共同造成，其中最常见的病因包括幽门螺旋杆菌感染、环境因素、遗传因素和饮食因素等，以下状况要引起注意：
1.饮食因素：摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等;
2.微生物因素：幽门螺旋杆菌感染;
3.环境因素：出生在胃癌高发地区，或曾在高发区长期生活过;
4.遗传因素：5%-10%的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者，胃癌发病率高于普通人群2-3倍;
5.其他因素：40岁以上有慢性胃病史，或既往患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
早期胃癌常无特异的症状，随着病情的发展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要表现为：上腹饱胀或隐痛，食欲减退，嗳气，反酸，恶心等。
进展期胃癌除上述症状外，常出现体重减轻、贫血、乏力；胃部疼痛，甚至疼痛持续加重且向腰背放射；疾病累及贲门、幽门等还会出现进行性吞咽困难及反流症状、呕吐宿食等；严重者可出现呕血和黑便，晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸及恶病质。
●血常规
检查血红蛋白，判断有没有贫血的情况；
●肿瘤标记物
如CEA（癌胚抗原）或CA72-4（胃癌抗原）等；
●大便常规
排查有没有大便潜血试验阳性，阳性提示有消化道出血；
●胃镜
病人45岁以上原则上每2年做一次胃镜，早期发现胃癌。
需要做胃镜检查的人群有哪些？
●有胃癌或食管癌家族史；
●40岁以上无症状者，无论男女；
●有消化不良症状如：上腹痛、腹胀、上腹部烧灼感、吞咽困难、食欲不振、消瘦等；
●有胃溃疡、萎缩性胃炎病史，或之前查出有胃黏膜肠上皮化生、异型增生的情况；
●长期酗酒吸烟、熬夜、焦虑紧张者；
●胃癌高发地区人群；
●接受过胃部手术的人群；
●经常食用腌制品和熏制食品者。
在胃癌风险人群中，年龄、性别、血清Hp抗体、胃蛋白酶原比值和血清胃泌素17是与胃癌发生最相关的5个因素，被赋予了不同的分值，总分0~23分。根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：胃癌高危人群（17~23分），说明胃癌发生风险极高；胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；胃癌低危人群（0~11分），胃癌发生风险一般。
绝大多数胃癌是散发性的，5%-10%的胃癌患者存在家族聚集现象，3%-5%的患者可能存在遗传倾向。遗传性胃癌包括了3种类型：遗传性弥漫型胃癌、家族性肠型胃癌以及胃腺癌和胃近端息肉病，除上述三种类型外，林奇综合征等遗传疾病也可合并胃癌。
根据肿瘤分期、分型、身体情况等因素制定规范化、个体化、综合化的治疗方案。手术治疗是胃癌最重要的治疗方法，早期胃癌患者可通过手术根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型、分子分型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存治疗。
2. 健康饮食∶ 摄入丰富的全谷物、蔬菜、水果和豆类，少吃或不吃腌制、烟熏、霉变及油煎食物;
3. 禁烟限酒;
4. 适当运动：保持健康体重;
5. 及时诊治：积极治疗癌前病变，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血、幽门螺旋杆菌感染等与胃癌有一定的关系，须定期复查，积极治疗。
