【名医风采】十年鼻出血 一朝被治愈——市中医医院治愈难治性鼻出血患者

19岁女性患者反复双侧鼻腔出血长达10年,频率高达平均1-2天出血1次,单次出血量最多可达150ml。曾于长春、上海等多家大型医院治疗,鼻出血仍频繁反复发作并无好转。

大五官科主任、副主任医师郑磊患者接诊后,发现患者血色素仅56g/L(女性正常范围在110-150g/L),已是重度贫血。鼻内镜检查见鼻腔黏膜充血,双侧鼻腔内见24处毛细血管扩张形成的微小血管瘤,分布于鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、嗅区等处,结合与患者沟通病情后得知其母亲、舅舅、姨妈、外祖父均有常年鼻出血病史,诊断患者为“遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)”。郑磊组织耳鼻喉科团队进一步详细采集病史,对上述家族成员进行鼻内镜检查后,结果皆符合“遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)”的诊断。

为进行根治病灶的手术治疗,需要先改善患者的重度贫血情况。大五官科邀请血液肿瘤科进行会诊,针对该患者的病情给予了相应的中医药调理,患者的贫血情况在一个月内得到有效改善,血色素恢复正常。随后大五官科郑磊团队为患者进行了鼻内镜下双侧鼻腔病损切除手术,完全切除了患者鼻腔内的24处病变,同时使用低温等离子辅助消融止血。术后患者痊愈出院,患者家属特向科室表示了感谢。

郑磊指出,“HHT”全球发病率约为1/50000,是一种常染色体显性遗传病,临床较为少见,容易漏诊。由其引发的鼻出血多为难治性鼻出血,给患者带来很大困扰,尤其是精神心理压力极大,目前以对症治疗及预防为主。该病早期明确诊断尤为重要,及时采取相应的预防、治疗措施,是避免儿童和成人患者骤然出现危及生命的大出血的最佳途径。

供稿:刘肖肖

审核:杨莹

作者:admin

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