惊心动魄的生死争夺战,多学科联动成功救治心梗合并休克患者

近日,市中医医院上演了一场惊心动魄的生死争夺战,成功抢救一名急性心肌梗死合并休克患者。急诊科、心病科与介入中心、心电图室、超声科紧密协作,争分夺秒为患者开通闭塞血管,让患者重获新生。

52岁男性患者突发心慌、胸闷、濒死感,家人急呼120送中医医院急诊科,邵建徽副主任医师迅速接诊,边查体边询问病史,来院后患者已进入休克状态,血压只有82/56mmHg。立即开通静脉通道,快速补液同时,应用去甲肾上腺素升高血压,改善冠状动脉血流,急查末梢手指随机血糖、心电图和心梗标志物。

邵建徽副主任医师紧急联系超声科、胸痛中心,传输相关信息,通知心病科会诊,在超声排除动脉夹层后予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服,并以最快速度为患者开通绿色通道,到达心脏介入中心。

根据患者病情及检查结果,心病二科周兆鹏副主任医师诊断为急性下壁心肌梗死。急性心梗后休克属“泵衰竭”,极度危险,通常死亡率在70~80%,即使顺利开通血管死亡率仍然高达40~50%,远远高于一般急性心梗患者,九死一生已不足以形容此刻的危重情况。

诊断明确,必须立即开通血管。周兆鹏副主任医师与患者家属沟通,讲解手术风险及手术方式,患者家属决定接受手术治疗。冠脉造影示:右冠状动脉闭塞性病变,TIMI0级血流。再次与患者家属沟通后,对右冠近端开展经皮冠状动脉介入治疗,导丝通过,抽吸出血栓2枚,向右冠内球囊扩张,并于右冠狭窄处植入一枚支架,重复造影,原狭窄消失,手术顺利完成,患者各项生命体征趋向稳定。

急速成功抢救,令人感动的不仅是急诊科医护人员抢救能力和精湛医术,更是多学科团队协作,不负生命重托的高尚职业精神。整个救治过程,启动了胸痛中心快速协作联动机制,患者从进入急诊抢救室到血流恢复仅34分钟,体现了“时间就是生命”的救治理念。

近年来,市中医医院不断加强学科合作,优化救治流程,在救治急危重症心血管病方面取得良好效果。患者的成功救治,既展现了市中医医院快速高效的急救反应能力和专业技能,也彰显了医院在危急重症心血管疾病抢救方面的强大实力。

邵建徽

急诊科负责人、副主任医师

专业特长:

先后在蚌埠医学院第一附属医院及安徽省省立医院急诊科进修学习。多次参加中国急诊专科医联体能力提升项目培训,美国纽约心脏病协会举办的初级、高级生命救治班学习,获得BLS、ACLS证书。在急、危重症及疑难疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其擅长心、脑血管急重症及中毒方面的治疗。

学会任职及荣誉:

蚌埠医学会急诊医学专业分会委员

蚌埠医学院第一附属医院重症急救联盟专业委员会成委员

2020年抗击新冠肺炎疫情中因表现突出,获得安徽省先进个人

 

供稿:邵建徽

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