【泌尿肾病中心】“丁丁”仅露尖尖角，警惕隐匿性阴茎

门诊常遇到有父母带孩子来咨询孩子的“丁丁”太小了怎么办？

其实这些小朋友中大多数阴茎发育都是正常的，只是由于阴茎被埋在皮下，外观看上去只能看到露出的一点点阴茎或者包皮，显得“丁丁小”。这就是所谓的隐匿性阴茎，也称埋藏式阴茎。

隐匿性阴茎是小儿泌尿外科常见的外生殖器畸形。简单来说是“丁丁”皮肤没有正常附着，致使“丁丁”隐匿于皮下的一种先天性畸形。它的特点是“丁丁”外观短小，尽管症状酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。

隐匿性阴茎常见的原因有以下三点：

一是包皮异常。此类宝宝们阴茎外的皮肤（外板）通常较短，加上开口（包皮环）较小，造成整个阴茎被包埋在会阴部皮下。

二是包皮与阴茎之间缺少正常的固定。包皮与阴茎无法紧贴在一起，造成阴茎被埋藏在像帐篷一样的皮肤下面，从外观上看，阴茎显得很小。

三是阴茎肉膜发育异常。肉膜位于阴茎皮下组织与阴茎体之间，当肉膜发育不良时，紧缩的肉膜包着阴茎海绵体，导致阴茎回缩在体内，不能外伸，使阴茎匿而不显。

隐匿性阴茎的具体表现：

表现一：有隐匿阴茎问题的小朋友，阴茎外观上看来很小，用手将阴茎皮肤向根部挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。如下图所示：

表现二：小便时会像淋浴一般，无法瞄准。有时因为包皮开口太窄，小便时会像吹气球一样，包皮先膨胀起来，然后才有尿液排出，这就是所谓的“气球现象”。

表现三：不容易保持包皮内的清洁，可能会引起包皮或龟头发炎。发炎时包皮红肿、痒、痛、有分泌物，严重时还会排尿困难及引起泌尿系统感染。

隐匿性阴茎在临床上容易与阴茎发育不良、包皮过长等疾病混淆。有些小朋友的阴茎本身存在发育不良的情况，需要详细检查其内分泌功能是否正常、睾丸大小和睾丸位置等有无异常，甚至要做染色体检查。此外，包皮过长、尿道下裂的小朋友也容易出现类似隐匿阴茎的表现，需要进行专门的手术治疗。

隐匿性阴茎如何治疗？

是否需要手术？

这要根据小朋友的严重程度来定。比较轻微的，也许等年长一点就会自行改善，无需手术；但症状较严重的小朋友，病情通常不会随年龄增大而改善，需要手术治疗。

手术时机的选择？

如果是典型的隐匿性阴茎，建议及早手术。一方面有利于“小丁丁”的发育，另一方面，从男宝宝的角度出发，考虑到会对他们的生理及心理造成不同程度损伤，应于学龄前给予干预，尽早手术。

隐匿阴茎手术属于一种包皮/阴茎整形手术，手术方法很多，不过千万要注意的一点是，这些小朋友决不可做简单的包皮环切！！！

总之，做父母的一旦怀疑自己的孩子“丁丁”太小或其他问题，最好到医院找医生看看。尤其对于隐匿性阴茎，做到早发现、早诊断、早治疗，小丁丁才能尽早“出人头地”。

市中医医院泌尿肾病科可开展此类手术，如有需要欢迎来院咨询。

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    泌尿肾病中心是蚌埠市中医医院的重点发展学科之一。目前已形成了以微创手术为特色，泌尿外科、肾内科、男科、血液透析等多个学科共同发展的专业性医疗团队。拥有先进的输尿管镜（硬镜、软镜）、经皮肾镜、BK超声、激光碎石机、体外碎石机、高清腹腔镜、3D腹腔镜、前列腺绿激光、前列腺电切等设备，可治疗泌尿系结石、良性前列腺增生、泌尿系肿瘤、肾上腺疾病、尿失禁等多种泌尿外科常见疾病。

供稿：冯培培

编辑：杨莹

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