【影诊园地】市中医医院3.0T核磁共振诊断三叉神经“天下第一痛”尽显神威

核磁共振具有多平面、多参数成像的特点,可作多平面图像重建,对原发性三叉神经痛的诊断及术前评估起关键作用。

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患者病例

近日,市中医医院迎来被三叉神经痛纠缠近一年的患者,自诉无明显诱因下出现左侧口唇麻木,伴有牙龈疼痛,多次就医无果且呈进行性加重,为求明确诊断,遂来就诊,行3.0T核磁共振检查。

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磁共振图像

左侧小脑前下动脉压迫左侧三叉神经桥池段及左侧舌咽神经桥池段,左侧三叉神经波普N-A峰值明显低于右侧波普N-A峰值,左侧N-A峰值降低提示左侧三叉神经元代谢降低。该患者为最常见的原发性三叉神经痛。

三叉神经是含有躯体感觉纤维和躯体运动纤维,由较粗大的感觉根和细小的运动根组成。

三叉神经痛的发病率很高,疼痛是本病最为突出的表现:“天下第一痛”三叉神经一个分支或多个分支分布区反复发生的剧烈神经痛,往往呈电击、刀割或灼烧样疼痛,严重的患者不能梳头、洗脸、刷牙、吃饭,甚至不能讲话,严重影响日常生活。

三叉神经为十二对脑神经之中的第五对脑神经,是混合性脑神经之一。三叉神经可分支为眼神经、上颌神经以及下颌神经,具有支配面部皮肤感觉、支配植物神经功能、支配咀嚼肌的作用。

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三叉神经痛主要病因

原发性:机制不明,血管压迫三叉神经出脑干段是最常见的病因。

继发性:起源于三叉神经或位于三叉神经周围的各种肿瘤;炎症;外伤等。

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核磁共振对三叉神经诊断优点

原发性:机制不明,血管压迫三叉神经出脑干段是最常见的病因。

继发性:起源于三叉神经或位于三叉神经周围的各种肿瘤;炎症;外伤等。

核磁共振具有多平面、多参数成像的特点,可作多平面图像重建,磁共振特有的血管成像能够清楚的显示后颅窝脑池段颅神经及血管,对原发性三叉神经痛的诊断及术前评估起关键作用。

供稿:周婷婷

编辑:杨莹
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