【我为群众办实事】“一站式”服务解决疑难病症——市中医医院多学科合作诊疗模式治愈顽疾

MDT是什么?对于大多数人来说可能比较陌生,他是一种组织不同学科的医生共同诊治病情的会诊模式。

怀远朱老伯今年75岁,已有近10年糖尿病史。今年2月底,朱老伯右足第二足趾出现红肿疼痛溃破,当地卫生院静脉使用消炎药物,未见明显好转,随后肿胀面积不断扩大,逐步蔓延至足踝部,第二趾也出现了青紫坏死,当地医院建议来市中医医院内分泌科治疗。

内分泌科付国春主任接诊后收治入院,因患者入院时血糖控制较差,首先为其制定了有针对性的安全快速降糖方案,经过详细查体,联合影像科,安排患者足坏死部位的X线和下肢动脉CTA,结果显示患者骨坏死表现明显,需尽快手术把坏死骨质取出,否则感染进一步扩散,可能整个右足需要截肢。

内分泌科立刻邀请创伤中心孙飞医师会诊,进行充分沟通讨论后,根据患者足部情况最终制定了第二足趾切除、腔隙内采用抗生素骨水泥填塞先进技术,保住了患者右足,术后半月感染得到有效控制。

接下来又遇到一个新难题,患者术后1月,趾间间隙存在近2公分的一个创面,换药近1月始终不见愈合趋势,不断有渗液溢出,细菌培养显示阴性。患者又来到中医医院寻求解决这最后的难题。

内分泌科邀请PCR实验室会诊,评估患者创面是否有进一步解决办法,肖家军博士了解情况后,根据创面情况制定了富血小板血浆(PRP)治疗,即采集患者自身血液,处理后制成富血小板血浆回输至患者创面,1周后打开纱布,患者和家属惊喜发现创面已经完全愈合,连表感谢,满意离。

MDT(multi-disciplinary team),多学协作诊疗模式,指多学科人员合作,共同为病人制定整体化、个性化的治疗方案,由相关学科单独或多学科联合执行的一种诊疗措施。上述病例联合了中医医院内分泌科、影像科、创伤中心、PCR实验室共同努力,避免单一学科在疾病认识过程中的片面性,达到各学科相互融合,在技术、治疗方法和理念上达成共识。对患者来说,可享受到最大程度规范化、个性化治疗措施,不仅医疗效果好,还降低了诊疗费用,为糖尿病足患者带来更大治愈希望。

供稿:汪碧澄

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