【重点专科】普外科成功实施乳腺癌改良根治手术

乳腺癌治疗的成功很大程度取决于确诊时的分期情况,发现较早期的意义远大于治疗方案。建议女性朋友一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、乳头改变、腋窝淋巴结肿大等症状,应及时就医。
患者王奶奶10余年前发现左侧乳房外上方肿物,平时不痛不痒,就没放在心上,近期王奶奶与家人说了此事后,家人担心肿物对王奶奶健康造成影响,遂至市中医医院普外科寻求治疗。
住院期间,王奶奶乳腺彩超提示乳腺肿物(BI-RADS 4b类),综合考虑王奶奶的年龄及肿物情况,吕义贵副主任医师建议为王奶奶实施手术治疗。
先在局麻下将肿物切除,术中即送冰冻病理检查,约半小时左右,病理科报告提示,王奶奶为左侧乳腺导管内癌,局部可疑微小浸润。紧接着,吕义贵副主任医师为王奶奶做了左侧乳腺的改良根治术,在达到根治效果的同时,保护患侧上肢的良好功能,减轻了术后胸部毁坏程度。
在制定并实施详细后续治疗方案后,王奶奶术后皮瓣恢复良好,已顺利出院回家休养。

吕义贵副主任医师介绍,乳腺癌治疗成功,很大程度取决于确诊时疾病的分期情况,发现较早期的乳腺癌对患者的意义远大于目前的任何治疗方案。建议女性朋友一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、乳头改变、腋窝淋巴结肿大等症状,应及时就医,运用现代先进技术诊疗设备,尽早发现乳腺癌前疾病、早期癌。
医学科普

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤首位,严重危害妇女的身心健康。
乳腺癌常见的临床表现

1、肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现肿块,多为单发、质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。更年期前后出现乳头血性溢液多数提示早期乳腺癌,必须高度重视,及时就诊。 
3、乳头改变

一般人两侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头很难用手指牵出,乳头处在固定回缩状态。
4、皮肤改变

乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。部分乳腺癌可见皮肤呈现酒窝状、橘皮样。
5、腋窝淋巴结肿大

隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。
临床医生常常采用乳腺超声、乳腺钼靶等检查了解乳腺肿物的情况。其中超声检查简单方便、无辐射损伤、价格低廉,能够实时动态地观察乳腺及腋窝淋巴结情况,且不受纤维腺体致密度的影响,可快速区分病灶的囊实性。
乳腺X线摄影(“乳腺钼靶”的规范化描述为乳腺X线摄影,是乳腺影像检查中常用的一种检查方法),能够更加清晰地显示乳房内各层结构,尤其是对微小钙化病变的诊断准确率较高。
乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者,以期早发现、早诊断、早治疗。
供稿:李兴亚

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