【康复中心】正骨:中医治疗关节脱位,神奇:一拉一推手臂好了

傍晚,一位家长抱着哭闹的孩子急匆匆进了诊室。孩子只有两岁,和小朋友之间推搡出现右手肘关节疼痛。

接诊的康复科罗嗣祺医生在拍摄X线排除骨折后,考虑为桡骨小头半脱位。在对小朋友进行言语安抚,待其放松戒心后,罗医生对小儿手臂一拉一推之间,孩子哭出了声,罗医生却露出了笑容,告诉紧张的家长,治疗结束了。在用糖果诱导孩子抬起右手时,家长舒了一口气,在感谢声中离开了诊室。

桡骨小头半脱位又称“牵拉肘”,是常见肘部损伤之一。发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高。男孩比女孩多见,以左侧较为常见,当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。

桡骨小头半脱位是因小孩桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带上半部不及退缩,卡压在肱桡关节内。

怎样判断桡骨小头半脱位?

1、上肢牵拉后或受压后,小朋友可能会出现哭闹,诉肘部疼痛,不肯举起患肢,不愿主动活动上肢。

2、活动肘关节处会出现明显疼痛,但肘关节局部无肿胀和青紫,手指活动正常。

如何治疗桡骨小头半脱位?

治疗主要是依靠手法复位,复位时不用麻醉,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,复位成功时可感觉到肱骨桡关节处的弹跳感。处置措施需专科医师进行,家长切记不可盲目自己进行复位,以免造成意外伤害。如果发现小孩有异常立刻去医院就诊。

如何预防?

1、平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。

2、防止跌扑。

3、成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手。

4、穿衣服时应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。

5、避免反复脱位,形成习惯性脱位。

罗嗣祺

康复科主治医师

擅长用针灸、推拿、理疗、中药、西药治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症,慢性腰痛、中风后遗症等病症。
供稿:罗嗣祺

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