【重点专科】泌尿微创手术成功治愈30年顽疾

近日，蚌埠市中医医院泌尿肾病中心在学科带头人、院长杨勇飞带领下，成功实施腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术，治愈了困扰患者30年的乳糜尿顽疾。

陈女士因“反复米水样小便30年，加重月余”入院。乳糜定性试验阳性，考虑为乳糜尿。

为明确诊断，杨勇飞院长为其行“膀胱镜检查术+双侧输尿管输尿管导管置入术”，见右侧输尿管开口端尿液呈浓稠米汤样蠕动喷出，术后双侧输尿管分别留取标本送检结果提示：乳糜定性试验(左侧输尿管)：阴性、乳糜定性试验(右侧输尿管)：阳性，后行DR静脉泌尿系造影(KUB+IVP) 示：右侧肾周见淋巴管显影。

杨勇飞院长综合评估患者病情后，制定了完善的手术方案，在全麻下行“后腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术 (右侧)”。该手术方式对腹腔内脏器扰乱小，术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，术后肠功能恢复快，患者可较早进食，大大减少了术后肠粘连的因素。

术后联合中医药治疗，复查两次乳糜定性结果均为阴性，患者及家属对治疗效果很满意。

Q什么是乳糜尿？

A乳糜尿是泌尿外科一种顽固性病症，分寄生虫性和非寄生虫性，前者多见于丝虫病所致并发症，后者包括淋巴管炎、损伤、肿瘤等内部或外部因素破坏淋巴系统所致。高脂饮食及劳累后发病明显，长期乳糜尿致淋巴液丢失，产生低蛋白血症、营养不良等，严重影响患者生活质量。

临床典型表现为尿液呈乳白色，常伴有乳糜凝块及肾绞痛，其它症状有血尿、尿潴留及反复发作的泌尿系感染。由于大量蛋白质及淋巴细胞流失，导致营养不良及免疫功能受损，出现体重减轻、低蛋白血症、营养不良、恶病质及免疫抑制等表现。

供稿：李宏阳

编辑：沈月月

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