增强CT和18F-FDG PET/CT作为肿瘤病变常见的影像学检查手段，在临床医学工作中都扮演着十分重要的作用。当增强CT与18F-FDG PET/CT检查被安排在同一天甚至同时进行时，增强CT的造影剂会对PET结果产生影响吗？
首先，两种检查虽然都带着CT字样，但内容却截然不同。
增强CT所用的造影剂，主要是利用其对X射线吸收率比较高，可以使靶-非靶器官形成良好的对比，细节显示更加清楚。目前常用的CT造影剂主要是碘对比剂，分为离子型（如泛影葡胺）和非离子型（如碘海醇）。通过静脉注射进入体内的碘海醇24小时内几乎全部以原形经尿液排出，注射后1小时，尿液中浓度最高；泛影葡胺也经肾脏排泄，半衰期为1-2小时。
18F-FDG（氟脱氧葡萄糖）为葡萄糖的类似物，是临床上常用的PET显像剂，能反映体内葡萄糖利用状况。大多数肿瘤病灶会表现为对18F-FDG的高摄取，故而应用18F-FDG 可以让petct早期发现全身肿瘤原发及转移病灶，准确判断其良、恶性，从而正确指导临床治疗决策。
18F-FDG PET/CT检查过程中的增强CT。PET/CT检查中的CT扫描通常为低剂量CT，一方面可以提供定位诊断信息，一方面用于衰减校正。部分情况下会进行诊断剂量的增强CT扫描。高剂量的静脉或肠道造影剂会在（根据CT衰减情况）重建PET图像时产生伪影，从而影响定量结果。静脉造影剂对衰减校正的影响在平衡期或静脉期时较小，而在动脉期最大。因此若在PET/CT扫描方案中先做增强CT则PET扫描应稍作延迟以避开动脉期，或者采用先完成PET/CT扫描，再单独进行诊断剂量的增强CT扫描方案。如果18F-FDG PET/CT不需要精准的定量，可以直接给予静脉造影剂，因为CT造影剂对图像质量和定性分析的影响不大。
18F-FDG PET/CT检查前的增强CT。根据本文前面探讨的结果，若使用静脉造影剂，如果避开动脉期，增强CT对PET/CT的定性结果，甚至是定量结果影响并不大。当患者于不同科室先后进行增强CT、PET/CT检查时，即使两种检查安排在同一天，两者通常也会间隔一段时间，理论上早已过了造影剂进入体循环的动脉期；若是间隔一天以上时间，静脉造影剂几乎全部排出体内，亦不会有影响。但2015年欧洲核医学协会有关18F-FDG PET/CT的指南仍然指出：“如果可能，尽量避免在PET/CT检查前24-48小时内安排静脉增强CT”。对于使用肠道阳性造影剂后多久可行PET/CT检查，指南没有作出明确推荐，其对PET/CT检查结果的影响与所用的造影剂类型、浓度有关，肠蠕动也会影响造影剂的排出，通常认为3-5天后肠道造影剂可大部分排出。
