【我为群众办实事】市中医医院至梅桥分院开展“全国疝气日”主题义诊

为进一步落实《健康中国2030规划纲要》,普及外科疾病治疗,蚌埠市中医医院3月7日组织医务人员赴梅桥分院开展“全国疝气日”主题义诊暨梅桥分院大型义诊活动。

活动场地位于梅桥镇淝北村党群服务广场,共派出内科、外科、眼科、康复中心、皮肤科、介入中心科室医疗专家与党员先锋队志愿者共20余人,历时一天,服务村民千余人次。

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“疝气”是什么气?大腿根部鼓出一个小包,很多人并不在意,甚至有民间说法这只是“小肠漏气”,可以不管它,然而事实并非如此。

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究竟何为疝气?

疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来部位,通过人体间歇、缺损或薄弱部位进入另一部位。一般表现为腹股沟区即大腿根部可以摸到一个包块,有时会掉入阴囊内,平躺或者体位改变后,包块又会消失。

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疝气可分为几类?

按发生部位,可分为(1)斜疝:自内环进入腹股沟管的疝。

(2)直疝:自直疝三角突起的疝。

(3)股疝:经股环进入股管的疝。

(4)复合疝:同时存在以上两种或两种以上类型的疝。

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易发于小儿和中老年

小儿疝气大多数跟发育有关系,而老年人由于年龄增长,腹壁肌肉逐渐退化和萎缩,如果有合并慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病,导致腹内压增高,很容易造成了疝的发生。

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疝气应尽早治疗

大多情况下,疝仅表现为局部的肿块,平卧和按压后肿块可回纳,此时为易复性疝,患者通常无疼痛及不适症状,因此往往被忽视甚至被认为无需治疗。其实,疝不仅需要治疗,而且应该尽早手术治疗,否则易导致急性并发症。

腹股沟疝发生在生殖器附近,病人往往默默忍受,而疝气早期不痛不痒,患者认为不需要治疗,殊不知小洞不补,大洞吃苦。

《成人腹股沟疝诊断和治疗指南》指出:“成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈。”1岁内的婴儿发生腹股沟疝有自愈可能。对于1岁以上的患儿,仍建议手术治疗。

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疝气如何治疗?

腹股沟疝手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。

一是“开放手术”。(1)腹壁缺损组织间的张力缝合修补术:也称“传统手术”。(2)疝高位结扎术:仅用于小儿腹股沟疝。(3)使用疝修补的加强修补手术:也称为“无张力疝”修补术。包括(a)加强腹股沟后壁的手术,单纯平片修补术和网塞-平片修补术。(b)腹膜前间(针对肌耻骨孔)的加强手术 。

二是“腹腔镜手术”。(1)腹腔镜微创腹股沟疝无张力修补术:类似于生活中的打补丁方法,用一种高强度材料而又十分柔软不同样的补片,通过小洞植入引起疝气的腹壁薄弱“缺损”处,即为“疝环”的后方,也称为腹膜前间隙。(2)腹腔镜微创高位结扎术:仅适应于小儿腹股沟疝。

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别陷入误区

(1)无所谓态度,治疗不积极。随着病程延长疝气会越来越大,而且一旦发生疝气嵌顿会危及生命,应尽早手术治疗。

(2)只想保守治疗,轻信广告。保守治疗只能暂时起到缓解症状作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,手术是治疗疝气的唯一方法。

(3)怕手术。目前的全麻腹腔镜微创化手术,腹壁只有2~3个戳孔。损伤小,恢复快,疗效好,无需导尿和禁食,术后2天出院,甚至可以“日间手术”。

(4)怕复发。现代疝气外科有十几种新型微创手术,医生根据不同病情,可选择更合理的手术方式,复发率更低。

(5)怕反应。无张力疝修补术采用有机材料,组织相容性好,用于人体已有50余年历史。目前临床已应用可吸收补片异物反应很小。

供稿:于伟 吴昊

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