【重点专科】市中医医院成功采用成像新技术精准治疗冠心病

光学相干涉断层成像因其结果与病理切片检查高度一致,被称为光学活检。精准治疗已成为冠脉介入手术主旋律。市中医医院心脏中心成功开展经皮冠状动脉光学干涉断层成像扫描检查技术,标志着冠脉介入手术在精准诊疗方面翻开了新篇章。

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借用慧眼,雾里看花

花甲之年患者因反复胸闷痛加重慕名来市中医医院,确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠脉造影提示右冠状动脉全程斑块浸润,近段最狭窄处约80%~90%狭窄。心病二科、介入中心负责人周兆鹏副主任医师对患者右冠状动脉开展经皮冠状动脉介入术治疗。

术前对患者进行光学干涉断层成像扫描检查,提示其右冠近段脂质斑块浸润,右冠近段面积为4mm2,病变长度为27mm,最小管腔面积1.57mm²,最小直径1.38mm,斑块负荷87.0%并伴有夹层。在光学相干断层扫描指导下于病变指处植入支架,全程顺利。术后复查提示:支架贴壁良好,狭窄完全解除,病变血管未见夹层。

心脏中心主任中医师张茂根指出:光学相干涉断层成像系统是一种非接触、高分辨率的生物显微成像设备,采用近红外光作为光源进行光干涉成像,通过干涉仪接收并记录不同深度生物组织成分的反射光,再经计算处理得到高清组织断层图像,因其结果与病理切片检查结果高度一致,被称为“光学活检”。

与传统冠状动脉造影相比,光学相干断层扫描检查可以对管腔及管壁解剖结构进行高分辨率成像,且可显示三维血管结构,很大程度上克服了冠状动脉造影从二维角度评估血管轮廓造成的信息不足缺陷。

光学相干断层扫描检查可全程精准指导经皮冠状动脉介入术。支架植入前,可对冠脉解剖结构、病变性质及分布进行定性定量分析,尤其对不稳定斑块及血栓具有独特的诊断优势。支架植入过程中,可根据扫描检查提供病变特征选择预处理措施,优化支架型号选择和植入策略。支架植入术后,可用于评估支架植入效果,减少并发症。

目前,精准治疗已成为冠脉介入手术主旋律。心脏中心成功开展经皮冠状动脉光学干涉断层成像扫描检查技术,标志着中医医院冠脉介入手术在精准诊疗方面翻开了新篇章。

供稿:周兆鹏

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